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天疱疮临床表现
补充说明：天疱疮临床表现
a******W 2014-11-29 10:21
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医生回答(4)
王春晓 主治医师 三甲
提问
天疱疮的临床表现为口腔溃疡、皮肤水疱、疼痛、红斑、皮肤瘙痒等症状。这些症状可能表明患有自身免疫性疾病，建议及时就医以获得专业治疗。
1.口腔溃疡
天疱疮患者体内存在针对上皮细胞间连接结构的各种自身抗体，这些抗体会导致黏膜组织发生炎症和坏死，形成溃疡。口腔溃疡通常出现在舌头、内颊或其他口腔黏膜区域，可伴有轻微到剧烈的疼痛。
2.皮肤水疱
天疱疮患者的皮肤受到免疫系统攻击，表皮细胞间的桥粒结构遭到破坏，导致局部出现松弛性水疱。水疱可能发生在身体任何部位，特别是腋窝、腹股沟等摩擦较大的地方。水疱大小不一，壁薄易破，内容清亮。
3.疼痛
天疱疮引起的疼痛主要是由于皮肤和黏膜受损后神经末梢暴露所致。疼痛感通常位于病变处，程度从轻微不适到剧烈刺痛不等。
4.红斑
红斑是天疱疮早期常见的皮肤表现，其形成原因与真皮血管扩张有关。红斑通常出现在口腔、生殖器等部位，颜色鲜艳，有时伴有轻微水肿。
5.皮肤瘙痒
瘙痒可能是天疱疮患者皮肤受刺激时产生的反应，也可能由继发感染引起。瘙痒感广泛分布于全身各处，严重程度不一，抓挠可能导致新的皮肤损伤。
针对天疱疮的症状，建议进行血液学检查如嗜酸性粒细胞计数、自身抗体检测以及皮肤活检来确定诊断。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等，重症者需用免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，穿着宽松透气的衣服以减少摩擦和汗液刺激。
2024-03-20 16:41
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李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
提问
天疱疮的临床表现，主要包括皮肤水疱、糜烂、疼痛、口腔黏膜损伤、发热等，需要及时去医院进行治疗。
1、皮肤水疱
天疱疮属于一种自身免疫性的疾病，可能是皮肤受到细菌的感染所引起的，也不排除是体内的免疫功能发生紊乱所导致的。在疾病初期，患者可能会出现皮肤瘙痒、水疱等症状。建议患者遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方醋酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过手术切开排脓的方式进行处理。
2、糜烂
如果患者未得到及时有效地治疗，还有可能会使皮肤黏膜受到损伤，从而出现糜烂的情况，甚至还会伴有皮肤破损的现象。建议患者遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用复方醋酸乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
3、疼痛
如果患者的病情相对比较严重，可能会使皮肤出现糜烂的情况，也会伴有刺痛的症状。建议患者遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。
4、口腔黏膜损伤
如果患者的病情相对比较严重，可能会使口腔黏膜受到损伤，从而出现糜烂、溃疡等症状。建议患者遵医嘱配合使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式进行改善。
5、发热
如果患者的病情相对比较严重，可能会出现细菌感染的情况，也会引起发热的现象。建议患者遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过温水擦拭身体的方式进行处理。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免吃辣椒等刺激性的食物，也要避免吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。
2015-07-29 09:57
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刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
1．临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面，且不易愈合，棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害。
2．组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。
2015-07-24 14:15
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
天疱疮临床表现：
基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解，形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞，这种细胞胞体大，呈球形，胞核大而深染，胞浆均匀嗜碱性。
不同型棘刺松解的部位不同。寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方，因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同，但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部，形成的疱最为浅表。瘤疹样天疱疮的棘刺松解发生在棘层中部，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞。
2014-11-29 10:21
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口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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