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三尖瓣下移畸形如何治疗
补充说明：三尖瓣下移畸形如何治疗
a******W 2014-11-29 07:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣下移畸形可以通过生活方式干预、抗凝治疗、心律调整药物、心脏瓣膜置换术、经皮导管介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。此措施有助于减轻心脏负荷，预防潜在的心脏并发症加重病情。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林或其他口服抗凝药，目标是维持一定国际标准化比值范围。该措施可防止血栓形成，减少肺动脉栓塞风险，对部分患者有益。
3.心律调整药物
心律调整药物如普罗帕酮、胺碘酮等可用于纠正异常心律，需遵医嘱服用。这些药物能够稳定心率，缓解由快速心律失常引起的相关症状。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术替换受损瓣膜，常见于严重瓣膜功能障碍时。对于存在严重瓣膜反流或狭窄者，该手术是必要的，以恢复血液正常流动。
5.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗利用微小切口将导管送入体内执行特定任务，无需开胸。该方法适合某些类型的先天性心脏病，具有微创、恢复快等特点。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。
2024-02-08 01:15
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
三尖瓣下移病例预后差异较大，临床上呈现重度发绀者约80%在10岁左右死亡，而轻度发绀者则仅5%在10岁左右死亡。大多数病人在20岁前死亡。由于死亡率高，有手术适应证的患者可行手术治疗，但尽量避免对儿童进行换瓣术。
2014-11-29 07:22
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
多发人群：新生儿
典型症状： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
临床检查： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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