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生理性黄疸需要治
补充说明：生理性黄疸需要治
a******W 2014-11-28 20:52
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
生理性黄疸通常不需要治疗，但如果黄疸水平较高或持续时间较长，可以考虑光疗、口服葡萄糖疗法或换血疗法等治疗措施。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光作用于皮肤表面，促使未结合胆红素转化为水溶性异构体而从尿中排出。此方法有助于降低血液中未结合胆红素水平，减轻生理性黄疸的症状。其机制是利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为易于代谢的形式，从而促进其排泄。
2.口服葡萄糖疗法
口服葡萄糖溶液可增加肝脏摄取胆红素的能力，进而加速胆红素的清除。因为高浓度的葡萄糖会竞争性抑制胆红素进入脑细胞，减少胆红素对脑组织的损伤风险。
3.换血疗法
换血疗法是在无菌条件下将新生儿的全部或部分血液与其母子血浆成分交换，以去除致敏红细胞及相应的抗体。该措施适合于预防和治疗由母婴血型不合引起的新生儿溶血病所致的高胆红素血症。通过换血可以迅速降低血液中胆红素含量，防止核黄疸的发生。
除了上述措施外，建议定期监测婴儿的胆红素水平，以便及时发现并处理异常情况。必要时，应遵循医嘱调整喂养方式，如调整配方奶种类或使用人乳替代品，以减轻生理性黄疸的程度。
2024-02-22 02:13
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
首先请您知道的是，足月儿的黄疸超过两周还未消退，那就不是生理性的黄疸，而属于病理性黄疸了。 宝宝在一个多月仍有皮肤黄染，第一个考虑是母乳性黄疸，建议暂停母乳喂养3天，改喂奶粉，如果皮肤黄染明显减少，那就可以肯定了，这时如果再吃母乳，大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了，但少数宝宝还会黄回来，这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些。晒太阳的确可以帮助退黄，建议每天早晚晒半小时为宜。 蓝光灯是有一定波长的专用灯管，在该波长范围内的光线对黄疸的消退作用才好，日光灯是不适宜的。不主张自己买蓝光灯，因为一般家庭不具备恒温箱以作蓝光照射时的保温，而购置蓝光灯及恒温箱费用较高，还不如直接请医院予蓝光治疗来得便宜。另外，平时的紫外线灯是绝对不能用作蓝光照射治疗的。 还有要提醒的是： 小儿黄疸请先分清类型，建议给孩子查个肝功能，看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主，抑或是两者都升高。 如果是间接胆红素升高为主的，只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了，必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的，还要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重，有可能需要换血治疗的，这种情况常见于ABO溶血，必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重，还要输血的。如果是母乳性黄疸，那就建议暂停母乳喂养3天，改喂奶粉，如果皮肤黄染明显减少，那就可以肯定了，这时如果再吃母乳，大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了，但少数宝宝还会黄回来，这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些，也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。 如果是以直接胆红素升高为主的，那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治疗是无须置疑的；如果是胆道阻塞引起的，除要利胆治疗外，必要的时候可能要行手术治疗，如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的，就要请专科医生治疗了。 但愿我的回答能帮得上您的忙。
2014-11-28 20:52
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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