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天疱疮的首选药物
补充说明：天疱疮的首选药物
a******W 2014-11-28 20:41
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
天疱疮的首选药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤。如果病情严重或治疗反应不佳，医生可能会考虑添加环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。由于天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，建议患者在专业皮肤科医师的指导下使用药物治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，能够抑制免疫应答和炎症反应。该药物适用于治疗天疱疮。长期使用可能导致血糖、血压升高及体重增加等副作用，需监测并定期评估风险。
2.环磷酰胺
环磷酰胺通过干扰细胞DNA合成来抑制免疫应答，对天疱疮有治疗效果。骨髓抑制是主要毒性，需要定期检查全血细胞计数。肾功能损害也较常见，需密切观察尿液颜色和量。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可增强免疫抑制效应，降低自身抗体水平，从而缓解病情。服药期间应定期进行血液学监测，因为可能出现粒细胞减少或其他血液学异常。
4.环孢素
环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，因此可用于治疗天疱疮。患者易出现高血压、高血脂、多毛症等副作用，应注意监测血压和血脂水平。
5.他克莫司
他克莫司具有较强的免疫抑制作用，对于控制天疱疮患者的免疫反应有益。常见的不良反应包括感染风险增加、肾功能损害以及皮肤瘙痒等，需注意及时处理。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。天疱疮患者要保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引起皮肤刺激的物质，以减少水泡破裂的风险。
2024-02-08 18:32
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
你好，糖皮质激素有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。
因此，糖皮质激素为天疱疮的首选药物。
2014-11-28 20:41
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
