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天疱疮的分类
补充说明：天疱疮的分类
a******W 2014-11-28 18:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
天疱疮的分类包括寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、增殖性天疱疮、红斑型天疱疮和药物诱导的天疱疮等。不同类型的天疱疮具有独特的临床表现和治疗策略，因此准确诊断对指导治疗至关重要。
天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病，由于体内产生针对细胞间粘连分子的一种糖蛋白-桥粒芯蛋白的抗体，导致皮肤和黏膜出现水疱和糜烂。寻常型天疱疮通常表现为口腔内水疱和糜烂，可伴有疼痛和吞咽困难；落叶型天疱疮则主要累及头皮、腋窝和外阴部，形成松弛的表皮片状脱落。
该疾病的诊断可通过组织病理学检查、免疫荧光染色以及直接免疫电镜技术来确定。医生会取患者受损皮肤组织样本，在实验室分析是否存在特定的抗原-抗体复合物沉积。天疱疮的治疗主要是通过口服或静脉注射免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤来进行，重症病例可能需要使用生物制剂如利妥昔单抗。治疗需密切监测患者的免疫状态和副作用风险。
患者应避免日晒，外出时涂抹防晒霜SPF30以上，以减少紫外线暴露对脆弱皮肤的伤害。建议采取措施保护受损皮肤，如穿着宽松透气的衣服，以减少摩擦和感染的风险。
2024-01-22 11:47
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
天疱疮包括增殖型天疱疮：
发病年龄较年轻。皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显。病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状。病变时重时轻，病程较寻常型长。
本病分两型：
（1）重型（Neumann型） 皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长，在糖皮质激素应用前很难自行缓解。
（2）轻型（Hallopeau型） 早期皮损以脓疱而不是水疱为特征。疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。本病慢性经过，病情轻，能自行缓解，预后良好。
2014-11-28 18:55
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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