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注射用盐酸阿糖胞苷
补充说明：注射用盐酸阿糖胞苷
a******W 2014-11-28 17:01
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医生回答(2)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
注射用盐酸阿糖胞苷用于治疗急性白血病、慢性粒细胞性白血病等疾病。
注射用盐酸阿糖胞苷为细胞周期特异性药，可干扰细胞周期的S期，即DNA合成期，从而阻断细胞增殖，达到治疗目的。
如果患者存在肝功能不全或肾功能衰竭，则需调整剂量以减少药物毒性。
使用注射用盐酸阿糖胞苷时需密切监测血液学参数，并注意观察可能发生的感染迹象。同时，应确保患者营养均衡，避免剧烈运动，以降低心脏负荷。
2023-12-30 06:56
举报李志越 主治医师 三甲
提问
注射用盐酸阿糖胞苷最主要的不良反应为血液学毒性。骨髓抑制通常表现为巨红细胞母细胞症、白细胞减少、贫血、网织红细胞减少和血小板减少。粒细胞减少通常会引起白细胞减少；淋巴细胞很少会受影响。这些不良反应的严重程度与药物剂量以及应用方法有关。
单次应用阿糖胞苷后血液学毒性发生率和严重程度均很低，但每日或持续静脉输注阿糖胞苷的几乎所有患者都会出现骨髓抑制。
阿糖胞苷治疗的患者中常会出现恶心和呕吐，快速静脉输注与持续静脉输注相比，前者发生恶心呕吐的比例和严重程度都高于后者。
其它胃肠道的不良反应包括厌食、腹泻、口腔或肛门的炎症或溃疡。腹痛、食道炎、咽喉痛、食道溃疡以及消化道出血等反应较少见。一项研究中发现，与其它几种化疗药物序贯应用时，阿糖胞苷可引起严重的小肠毒性。所引起的黏膜改变以表皮和腺上皮的不典型增生、不成熟化和坏死为特点。同时可伴有腹泻、肠梗阻、腹痛、出血、黑便、严重的低钾血症、低钙血症、蛋白丢失性小肠病、一过性体重增加和肠道感染。
单用阿糖胞苷或与其它化疗药物或免疫抑制药物合用时，所引起的免疫抑制会影响细胞或体液免疫功能，因此可合并轻度、重度有时是致命的病毒、细菌、真菌或寄生虫的感染。
2014-11-28 17:01
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