发病时间：不清楚
肾动脉狭窄的临床表现
补充说明：肾动脉狭窄的临床表现
a******W 2014-11-27 23:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉狭窄的临床表现为高血压、头痛、心悸、胸痛、肾功能损害等症状，如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以评估肾动脉狭窄的程度并接受相应治疗。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。高血压通常出现在上肢和下肢，且可能伴有眩晕或头痛。
2.头痛
肾动脉狭窄会引起肾缺血，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周小动脉，增加心脏后负荷，引起脑部供血不足，出现头痛的症状。疼痛通常位于额部或枕部，有时可辐射至颞部。
3.心悸
肾动脉狭窄会导致心脏负荷增加，为了满足身体的需求，心脏会代偿性地加快跳动。这可能导致患者感到心悸。心悸可能伴随胸闷或呼吸困难，在体力活动后尤为明显。
4.胸痛
当肾动脉狭窄严重时，可能会引起胸痛的现象发生。这种疼痛通常集中在胸部中央，持续时间不一，可能因体位改变而加剧。
5.肾功能损害
肾动脉狭窄影响肾脏血液供应，长期肾缺血会导致肾组织损伤和肾功能下降。肾功能损害通常表现为尿量减少、水肿等症状，严重时可能出现贫血。
针对肾动脉狭窄的诊断，可以进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学检查来评估肾动脉的情况。治疗措施包括经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内支架植入术，以及药物治疗，常用药物有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转化酶抑制剂。患者平时应注意定期监测血压和肾功能指标，避免高盐饮食，保持规律的运动，以改善血液循环并预防病情进展。
2024-02-02 23:20
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
1.肾动脉成形术(PTRA) 为治疗本病的首选方法 (1)指征：①高血压，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析，方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者，则不宜做PTRA。
2014-11-27 23:14
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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