发病时间：不清楚
肾阳虚腿冷
补充说明：肾阳虚腿冷
a******W 2014-11-27 22:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
根据你提供的信息，你还需要做进一步检查明确诊断
建议你到当地医院检查血沉，抗链O，抗核抗体，排除风湿性疼痛，查微量元素排除缺钙，查下肢血管彩超，排除动脉炎，明确原因后才能做进一步治疗的，祝早日康复
2014-11-27 22:43
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
肾阳虚腿冷多考虑是长期受凉引起的，也可能是气血不足、脾肾阳虚、肾阳虚、肾气虚等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、长期受凉
若是患者长期处于寒冷的环境中，可能会影响体内血液循环，从而出现四肢发凉、身体乏力等现象。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过泡脚的方式进行改善。
2、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦、手足麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、气血双补丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进食红枣、枸杞、桂圆等食物进行调理。
3、脾肾阳虚
脾肾阳虚主要是由于先天不足、久病失养等因素引起的。患者一般会表现为畏寒、肢冷、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用附子理中丸、金匮肾气丸等中成药进行调理。同时，也可以适当进食羊肉、牛肉等温补的食物进行调理。
4、肾阳虚
肾阳虚主要是由于素体阳虚、年高肾亏等因素引起的。患者一般会表现为腰膝酸软、四肢冰凉、畏寒等症状。建议患者可以在医生指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进食羊肉、牛肉等温补的食物进行调理。
5、肾气虚
肾气虚主要是由于年老体衰、劳伤过度等因素引起的。患者一般会表现为腰膝酸软、乏力、畏寒等症状。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、金锁固精丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进食羊肉、牛肉等温补的食物进行调理。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-27 22:43
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：中医
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
