发病时间：不清楚
吞咽时有异物
补充说明：吞咽时有异物
a******W 2014-11-27 22:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽时有异物感可能与食管炎、食管裂孔疝等疾病有关。
吞咽时出现异物感可能与食管运动功能紊乱有关，如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等。这些疾病会导致食管下括约肌张力增高，进而引发吞咽困难和胸骨后疼痛等症状。
基于上述推理过程，得出如下判断：
- 食管炎：由于胃酸或其他刺激物质回流到食管中，引起炎症反应，导致吞咽时感觉有异物。这是由于食管黏膜受到炎症刺激而肿胀，影响食物正常通过。
- 食管裂孔疝：当部分腹腔脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔时，会引起胸部不适和消化不良。这是因为裂口处的压力变化导致胃肠内容物移动到不适当的位置，压迫邻近结构。
- 贲门失弛缓症：该病是由于食管下段肌肉失去正常的松弛功能，导致食物无法顺利通过，引起吞咽困难和胸痛。这可能是由于食管下端平滑肌持续收缩，造成食管下端狭窄。
- 弥漫性食管痉挛：此病是一种不明原因的食管壁肌肉过度收缩性疾病，典型症状为吞咽困难和呕吐。这是由于食管壁各层平滑肌不协调地强烈收缩所致。
针对以上诊断，需要进一步进行胃镜检查以确认是否存在食管炎或食管裂孔疝；钡餐造影可用于评估贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的情况。
如果患者存在长期吸烟史且伴有咳嗽、咳痰等症状，则要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能。因为烟草中的有害成分会损伤肺组织，导致气道狭窄和阻力增加，从而引起呼吸困难。
在饮食方面，患者应避免食用过硬、过冷或辛辣的食物，以免加重吞咽困难的症状。同时建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-05 02:29
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
您好，考虑是咽炎，咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛，侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。建议您到医院做进一步的详细检查，不要食用刺激性的食物。
2014-11-27 22:41
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咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、病毒性咽炎、链球菌性咽炎、淋菌性咽炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
咽炎片
养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干，咽痒，刺激性咳嗽。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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