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三尖瓣下移畸形症状
补充说明：三尖瓣下移畸形症状
a******W 2014-11-27 22:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣下移畸形可能引起心悸、呼吸困难、胸痛、水肿、肝脏肿大等症状。由于该疾病可能引起严重的心脏功能障碍，建议患者及时就医以评估病情。
1.心悸
心悸通常由三尖瓣下移畸形导致的心脏结构异常和血流动力学改变引起的。心脏需要额外的努力来克服瓣膜反流或狭窄，这会导致心跳加速。心悸可能源于心脏的任何部位，但与三尖瓣下移畸形相关的症状更多地与右心室有关。
2.呼吸困难
由于右心室扩大压迫肺动脉，影响了血液流动，从而出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.胸痛
胸痛可能是由于三尖瓣下移畸形导致的心肌缺血或炎症反应引起的。这种疼痛通常位于胸骨后部或右侧乳房下方。
4.水肿
水肿是由于三尖瓣下移畸形引起的心脏负荷增加，导致体液潴留。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至全身。
5.肝脏肿大
肝脏肿大可能与三尖瓣下移畸形引发的心力衰竭有关，因为右心室压力增高，使血液回流受阻，进而导致肝脏充盈。肝脏肿大的体征包括触诊时感觉到肝脏边缘超出正常范围。
针对三尖瓣下移畸形的症状，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物管理如利尿剂螺内酯等，重症情况下可能需行手术矫正，如三尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-24 10:04
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。
指导意见：
手术治疗适应证 患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状。在心房水平没有右向左分流的病例，其右心衰竭尤其严重和顽固。相反，在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中，则因右向左分流而出现明显紫绀，右心衰竭症状较轻，活动能力仍显著受限。上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证，诊断明确后应施行手术治疗。
2014-11-27 22:31
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
多发人群：新生儿
典型症状： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
临床检查： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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