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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

原发性免疫性血小板减少可以考虑糖皮质激素、大剂量静脉免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂、脾脏切除术、血小板输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重出血风险。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,如、,根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答,降低巨核细胞破坏,从而提高血小板计数。
2.大剂量静脉免疫球蛋白
大剂量静脉免疫球蛋白通常采用静脉注射方式给予患者高浓度的免疫球蛋白,以期调节机体的免疫状态。此疗法旨在利用其分子上的独特抗原表位模拟天然抗原,诱导无反应性的耐受状态,减轻自身免疫介导的血小板破坏。
3.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕、罗米司亭等,按处方规定时间服用。这些药物能够模拟内源性血小板生成素的作用机制,刺激骨髓造血干细胞增殖分化成成熟血小板,增加循环中的数量。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术是一种外科手术,在全身麻醉下完成,通过腹腔镜或开放手术途径移除脾脏。该手术目的是消除铁过载对血小板功能的影响,改善血小板质量,促进其存活并使其免于被单核-吞噬细胞系统过度破坏。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时,可紧急进行血小板输注;具体操作由专业医护人员执行。输入外源性血小板可迅速提升患者血液中血小板水平,暂时缓解出血症状;但并不能治愈原发性免疫性血小板减少症,需结合其他治疗方法综合考虑。
在接受治疗期间,建议定期监测血小板计数,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意营养均衡,避免摄入可能影响血小板功能的食物或药物,如辛辣食物或某些抗凝药物。

2024-03-11 18:04

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医生回答(1)

龙广兴 主治医师 三甲

提问

慢性血小板减少性紫癜起病隐袭,较为常见,占原发性血小板减少的80%,多为10-40岁,女性为男性的3-4倍。患者可有持续性出血症状或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。脾脏在深吸气时偶可触及。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。

2014-11-27 22:03

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疾病百科

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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