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特发性血小板减少性紫癜诊断标准
补充说明：特发性血小板减少性紫癜诊断标准
a******W 2014-11-27 21:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。一、一般治疗：急性型及重症者应住院治疗。二、肾上腺皮质激素。急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素。三、脾切除：脾切除是有效疗法之一。四、免疫抑制剂。五、免疫球蛋白。六、达那唑。七、输注血小板。八、血浆置换。九、促血小板生成药。十、中医中药。
2014-11-27 21:37
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少性紫癜的诊断标准，主要包括临床症状、体格检查、血常规检查、血小板计数、骨髓象检查、出血时间检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
如果患者出现皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，而且在发病前有上呼吸道感染的情况，则可能是患有特发性血小板减少性紫癜。
2、体格检查
如果患者出现皮肤有瘀点、瘀斑、鼻腔出血等症状，医生可以通过体格检查的方式进行判断。如果医生用手指按压患者的皮肤，发现皮肤上有直径为1~3厘米的瘀点或瘀斑，而且用手指甲压迫时，患者的出血时间会延长，则可能是患有特发性血小板减少性紫癜。
3、血常规检查
如果患者进行血常规检查，发现血小板计数明显减少，并且血小板的形态异常，则可能是患有特发性血小板减少性紫癜。
4、血小板计数
如果患者进行血小板计数检查，发现血小板的计数明显低于正常范围，也可能是患有特发性血小板减少性紫癜。
5、骨髓象检查
骨髓象检查是诊断特发性血小板减少性紫癜的主要检查方式，医生会对患者进行骨髓穿刺，通过骨髓象检查可以明确患者骨髓中的造血细胞是否减少，如果骨髓中的造血细胞减少，则可能是患有特发性血小板减少性紫癜。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-27 21:37
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
