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肾盂积水所有原因
补充说明：肾盂积水所有原因
a******W 2014-11-27 21:17
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾盂积水可能由尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形或外伤引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生狭窄或者堵塞，导致尿液无法正常排出，此时由于尿液滞留而引起肾盂扩张和积水。对于轻度的膀胱颈部梗阻，可以尝试使用α受体阻滞剂如坦索罗辛来缓解排尿困难的症状。
2.结石
结石可能导致尿道狭窄、堵塞，阻碍尿液流动，从而引起肾盂积水。当结石移动时可能会刺激输尿管壁，引起腰痛、血尿等症状。对于小于2厘米且无感染的肾结石，可遵医嘱采用非手术方法进行处理，如大量饮水和适度运动促进结石自行排出。
3.肿瘤
肾脏及其周围组织中的肿瘤压迫可能使尿液流通受阻，进而导致肾盂积水的发生。肿瘤还可能导致出血、发热等其他症状。如果确诊为恶性肿瘤，则需要通过根治性手术切除病变组织，配合放疗、化疗等方式控制病情发展。
4.先天性畸形
先天性畸形包括输尿管口囊肿、输尿管开口异位等，这些异常结构可能导致尿液引流不畅，长期积聚在肾盂中形成积水。患者可能出现反复发作的尿路感染等问题。针对先天性畸形引起的肾盂积水，通常需要采取手术矫正，例如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
5.外伤
外伤可能导致输尿管撕裂或血块形成，进而影响尿液的正常排泄，出现肾盂积水的情况。外伤后还可能出现疼痛、血尿等症状。轻微的输尿管损伤可通过输尿管镜下微创手术修复受损部位，严重者则需行开放性手术进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾功能状态。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以进一步评估肾盂积水的程度和原因。
2024-02-06 20:32
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾,输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石,肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症.治疗：1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.
2014-11-27 21:17
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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