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肾积水治疗
补充说明：肾积水治疗
a******W 2014-11-27 18:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水的治疗可能包括肾造口引流、体外冲击波碎石、经皮穿刺肾镜取石术、腹腔镜手术、肾切除术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾造口引流
通过外科手术在腰部建立一个永久性的人工通道，将肾脏内的尿液引流出至体外，以减轻压力并促进液体排出。此措施旨在缓解因尿液积聚而引起的肾积水，改善肾功能损害。长期未处理的肾积水可能导致感染、结石形成等问题，因此需要及时治疗。
2.体外冲击波碎石
利用高能级物理能量如X射线或超声波聚焦于目标结石上，将其分解成更小颗粒以便排出。该技术适合直径小于2厘米且位置适宜操作之输尿管下端梗阻所致肾积水患者。可迅速解除梗阻状态，恢复正常排泄功能。
3.经皮穿刺肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，在X光机引导下找到结石位置后插入软式或硬式肾镜进行摘除。此方法适用于直径小于2cm且位置适中的肾结石。通过去除结石来恢复尿路通畅进而消除积水现象。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行微创手术，医生会使用特殊工具和技术从腹部取出导致肾积水的阻塞物。对于由于输尿管末端狭窄或其他原因造成的肾积水效果显著。该手术能够直接解决根本原因，从而减少复发风险。
5.肾切除术
肾切除术通常采用开放手术或腹腔镜手术方式，在全麻或区域阻滞麻醉下完成，需切除受影响的肾脏以防止进一步损伤。如果上述保守疗法无效或存在严重感染，则可能需要考虑行患侧肾切除术。该措施旨在消除引起肾积水的原因，预防并发症发生。
在治疗肾积水的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，保持充足水分摄入，有助于促进体内代谢废物的排出。同时定期复查泌尿系统彩超，监测肾积水的变化情况。
2024-01-24 03:37
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
肾积水治疗，由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
2014-11-27 18:35
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
