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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾积水可能是由于尿路梗阻、结石、输尿管狭窄、肿瘤、先天性畸形等引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液无法正常排出,此时由于尿液滞留而引起肾盂扩张和压力增高,进而导致肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.结石
结石移动时可能会嵌顿于输尿管狭窄处,造成局部通道受压,影响尿液引流,从而导致肾积水的发生。针对结石所致肾积水,可采用体外冲击波碎石术进行治疗,利用高能级冲击波将较大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动不畅,当尿液积聚在肾脏中时,就会形成肾积水。输尿管狭窄通常需要通过内窥镜下手术进行治疗,例如输尿管镜下激光碎石术或球囊扩张术。
4.肿瘤
如果存在肾脏或者输尿管的恶性肿瘤,则会对尿道产生压迫作用,使尿液流通受到阻碍,继而导致肾积水的发生。对于肿瘤引起的肾积水,需要首先切除肿瘤,然后修复受损的尿路结构。若为良性肿瘤则可能考虑保留肾脏,但需密切监测以防恶变。
5.先天性畸形
先天性输尿管发育异常可能导致输尿管过短、膨出或憩室等情况,这些都可能成为尿液流出的障碍,从而引起肾积水。先天性畸形引起的肾积水通常需要手术矫正,例如输尿管再植术或输尿管成形术。
患者应保持良好的水分平衡,避免脱水或过度饮水,以减少肾积水的风险。建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-01-25 01:07

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欧维 主治医师 三甲

提问

肾积水常是由于梗阻引起的临床表现,梗阻的原因很多:如炎症瘢痕,结核,泌尿系结石,先天性狭窄以及手术后再狭窄等等.肾脏实质受损与积水体积大小,梗阻的原因,梗阻程度等有很大关系.根据你的简单资料来看,左肾实质已受到严重损伤,人是一个有机整体,两肾之间存在必然的内在联系,在治疗上,第一及早查明原因,解除梗阻;第二必须修复受损的肾脏组织,保护其功能,这也是现在关键的问题所在. 中医认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅.另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮.治疗本病应采用温阳利水,益气健脾,补肾阳等治则.

2014-11-27 17:27

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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