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肾上腺素的翻转作用
补充说明：肾上腺素的翻转作用
a******W 2014-11-27 17:27
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医生回答(2)
黄华 主治医师 三甲
提问
肾上腺素的翻转作用通过与β受体结合来增强心脏收缩力、心率加快、血压升高、代谢增强，并且可引起支气管平滑肌松弛。使用时需注意，这些效应可能因个体差异而有所不同，因此建议在医师指导下使用。
1.增强心脏收缩力
肾上腺素能α受体激动时，可使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力。通过提高心肌收缩力来增强心脏泵血功能，适用于治疗急性心衰等疾病。需注意避免过量使用以防引起不良反应。
2.心率加快
肾上腺素能α受体激动时，会兴奋交感神经系统，导致外周血管收缩和心脏压力负荷增加，进而刺激心脏β受体，促进心肌收缩力增强并加速心跳速率。此效应有助于提高机体应对紧急情况时的氧摄取能力。在临床应用中应考虑个体差异及潜在风险。
3.血压升高
肾上腺素能α受体激动时，会导致全身细小动脉收缩，外周阻力增大，从而使收缩压上升。此作用可用于控制严重低血压状态。需监测患者心血管系统变化以防止过度升压。
4.代谢增强
肾上腺素能α受体激动时，会引起血糖水平短暂上升，主要是由于肝脏中的糖原分解和葡萄糖释放入血液的过程被激活所致。这一效果有助于提供额外的能量储备以支持身体在应激状态下所需的生理活动。需要关注长时间高血糖可能导致的并发症风险。
5.支气管平滑肌松弛
肾上腺素能β受体激动时，可以抑制肥大细胞释放过敏介质，减轻炎症反应，从而缓解呼吸道痉挛。此作用可用于治疗哮喘发作。可通过吸入给药形式进行管理，并需警惕可能出现的副作用如心悸或头痛。
肾上腺素的翻转作用是指在某些情况下，肾上腺素能够逆转其正常作用，表现为α受体激动剂的作用占主导地位。这通常发生在组织缺氧、感染或创伤等病理状态下，此时β受体激动剂的作用受到抑制。因此，在使用肾上腺素时需谨慎评估患者的病情特点及可能发生的药物相互作用。
2024-01-06 11:20
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
α受体阻断药可能会选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转
2014-11-27 17:27
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肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统，可用于治疗过敏性休克，大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥，并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素，尚可致急性肺水肿。
