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医生回答(2)

杨影枫 主治医师 三甲

提问

患者会出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等典型症状,并伴有骨擦感或异常活动。
三踝骨折是由于受到直接暴力作用于踝部,导致内外踝与后踝处发生骨折的情况。骨折后会引起关节面不平整,当移动患肢时,骨折端相互摩擦,就会出现骨擦感;而异常活动则是因为骨折端失去正常解剖关系,变得不稳定所致。
如果患者在摔倒后感到剧烈疼痛且无法站立,则应立即就医以排除跟腱断裂的可能性。
此外,在诊断明确后,患者还需要定期复查以监测骨折愈合过程,避免过早负重以防延迟愈合或再次损伤。

2024-02-08 15:32

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杨影枫 主治医师 三甲

提问

对踝关节非开放伤有明显胫距关节脱位者,术前必须尽早行手法复位;开放伤者予彻底清创.先取内踝后内侧弧形切口,暴露内后踝骨折处,注意显露后踝时切开胫后肌鞘向后推开,勿损伤胫后血管及胫后神经.将内后踝复位,克氏针临时固定,然后用拉力螺钉固定.如胫骨关节面出现塌陷,必须恢复关节面平整,必要时并行松质骨植骨.外踝取外侧切口,显露腓骨及下胫腓联合处,腓骨复位后行钢板螺丝钉内固定,合并下胫腓分离则必须恢复下胫腓联合解剖关系,在踝关节面上方2~3cm处用4.5mm拉力螺钉平行踝关节面贯穿胫腓骨固定.检查折端稳定性,冲洗切口及踝穴,两切口分层缝合.内踝放置胶片引流,36h后拔除.

2014-11-27 17:03

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