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真菌性角膜溃疡穿孔
补充说明：真菌性角膜溃疡穿孔
a******W 2014-11-27 16:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜溃疡穿孔可以考虑抗真菌药物治疗、角膜移植术、角膜修复术、眼表保护等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的视力损失。
1.抗真菌药物治疗
遵医嘱使用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌药点眼治疗。因为真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的角膜炎症所致，上述药物能有效抑制或杀死致病真菌，从而控制病情发展。
2.角膜移植术
角膜移植手术通过移除受感染者受损的角膜组织并替换为健康的供体角膜来执行。此措施旨在纠正因真菌性角膜溃疡导致的视力障碍及角膜穿孔风险。通过恢复透明角膜功能，提高患者视功能至最佳状态。
3.角膜修复术
角膜修复术通常包括清创、缝合或贴敷人工角膜片等步骤，在有经验的眼科医师指导下完成。该措施目标是封闭穿孔区域、减少进一步感染风险，并促进角膜结构稳定性。对于防止角膜穿孔至关重要。
4.眼表保护
眼表保护涉及使用人工泪液滴剂如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等来润滑和滋养眼睛表面。此举有助于缓解因角膜炎引起干涩、不适等症状，并支持眼部环境稳定。有利于促进愈合并减轻不适感。
在诊断真菌性角膜溃疡穿孔后，应立即就医接受专业眼科医生的评估和治疗。同时，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能带有真菌的物品，以防交叉感染。
2024-02-25 10:55
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
后果比较严重的，甚至会出现影响视力的情况。一般情况下应该进行局部的治疗，效果是非常好的。分以下一种情况：一、当患眼分泌物比较多试，可用无刺激性的冲洗剂进行冲洗，如3%的硼酸水或者是生理盐水冲洗结膜囊。冲洗是应该避免算上角膜上皮，误使冲洗液流入健眼。二、充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。
2014-11-27 16:53
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
