发病时间：不清楚
肾炎伴高血压
补充说明：肾炎伴高血压
a******W 2014-11-27 14:09
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾炎伴高血压可能是由慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾结核或肾结石等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致血压升高。因为炎症反应引起肾小球毛细血管壁增厚、硬化，使血流量减少，从而影响了血压的调节。控制蛋白质摄入是关键，每日蛋白摄入量不超过0.6克/公斤体重，如低盐饮食、优质蛋白饮食等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，引起血压上升。此外，由于肾动脉狭窄导致肾脏供血不足，肾脏不能有效地将体内多余的钠离子排出体外，从而使水和钠潴留，进一步加重血压升高的程度。介入手术治疗，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张或放置金属支架以保持开通。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，通透性增高，可导致尿液中蛋白质漏出增多，在血容量增多的情况下会引起血压升高。此外，炎症细胞浸润和纤维化改变导致肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞，影响了肾素-血管紧张素系统的活性，进而引起血压升高。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，保护肾功能。
4.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，当病原体侵入肾脏时，会引起局部组织坏死和炎症反应，导致肾功能损害和血压升高。结核分枝杆菌侵犯肾脏时，会导致肾组织发生坏死和溃疡形成，这些病变会刺激机体产生炎症反应，导致肾实质充血水肿，肾间质出现单个或多个大小不一的圆形空洞，严重者可形成干酪样坏死。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等，需遵循医嘱长期服用。
5.肾结石
肾结石可能堵塞肾盂或输尿管，导致尿液滞留并引起肾积水，此时压力感受器受到刺激而反射性地引起血压升高。同时，结石移动时会对周围组织造成摩擦和压迫，引起疼痛感，这种疼痛可能会间接导致交感神经兴奋，进而引起血压升高。对于较小的肾结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；对于较大的肾结石，则需要考虑体外冲击波碎石术。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。适当的运动有助于降低血压，但应避免剧烈运动以免对肾脏造成过度负担。
2024-01-01 07:31
举报医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
慢性肾小球肾炎的特征性症状是起病急,以血尿,蛋白尿,水肿和高血压.主要是链球菌感染所致的.1.在血压没降至正常之前应限制钠的摄入,具体说就是少吃盐,盐的摄入量应每天少于3克；多吃富含维生素的食物2.肾炎的完全康复可能需要1~2年,但是高血压,血尿等并发症的存在可能长达10年,此时您应该做的就是坚持降压治疗,因为肾炎引起的高血压是可以完全降下去的,要对治疗有信心才行明白了吗?最后祝您血压尽快恢复正常水平,早日康复!
2014-11-27 14:09
举报向医生提问
“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
健康问答
