发病时间：不清楚
肾性急性肾衰竭
补充说明：肾性急性肾衰竭
2014-11-27 10:41
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾性急性肾衰竭是指由于各种原因导致肾功能在短时间内急剧下降，患者可能会出现少尿、无尿、血尿、蛋白尿等症状。
肾性急性肾衰竭可能是由于肾脏血流灌注不足、肾小球疾病、肾小管疾病等原因导致肾功能在短时间内急剧下降，从而引起的一种临床综合征。患者可能会出现少尿、无尿、血尿、蛋白尿等症状，同时可能还会伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、头痛等症状。如果患者不及时治疗，可能会导致病情加重，引起肾脏缺血、肾脏感染等情况。建议患者可以在医生的指导下使用、布美他尼等利尿药物进行治疗，改善肾脏血流灌注，缓解肾脏缺血的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 05:26
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屈佳 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
您好，对于急性肾衰竭的治疗，需要积极的控制原发病因，去除加重急性肾损伤的可能因素，维持机体的水电解质和酸碱的平衡，维持体液的平衡，纠正高钾血症，纠正代谢性酸中毒，以及其它的电解质紊乱控制感染，如果说出现感染的话，需要积极的使用抗生素来进行。治疗。
2018-11-29 20:42
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医生回答(2)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
肾性急性肾衰竭可以考虑补液治疗、控制血压、纠正电解质紊乱、控制尿素循环、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善肾脏灌注，通常采用口服或静脉注射的方式进行。此措施有助于维持体内液体平衡，缓解因脱水引起的肾功能损害。对于肾性急性肾衰竭患者，适当的液体管理可减轻肾脏负担，促进废物排出。
2.控制血压
控制血压可通过药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等降低血压水平。高血压会加重肾脏损伤，导致肾小球硬化和肾功能恶化。控制血压有助于减缓病情进展，保护肾功能。
3.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱包括补充缺失的电解质和去除过量的电解质，可以通过口服补液盐或静脉注射电解质溶液来进行。电解质失衡是肾性急性肾衰竭的常见并发症，恢复正常的电解质浓度有利于稳定细胞内外环境，预防进一步的器官损伤。
4.控制尿素循环
控制尿素循环主要是通过饮食调整和服用特殊配方食品实现的，旨在减少蛋白质摄入并提供适量的营养成分。尿素循环异常可能导致高氨血症，加剧肾衰竭的症状。控制好患者的饮食结构可以帮助稳定血液中的氨含量，减轻肾脏的工作压力。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种常用的慢性肾衰竭治疗方法，在家中由患者自行操作，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分。对于存在严重水肿或难以管理的病例，腹膜透析提供了持续且有效的液体管理和代谢废物清除途径。它特别适用于那些无法频繁前往医院接受血液透析的患者。
在治疗肾性急性肾衰竭的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能指标。此外，建议定期评估营养状态，必要时给予营养支持治疗，以维护机体的整体健康状况。
2024-02-09 11:02
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：
一、肾中毒：对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
二、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
三、血管内溶血（如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等）释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤（如挤压伤、肌肉炎症）时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
2014-11-27 10:41
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
