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为什么刷牙牙龈出血
补充说明：为什么刷牙牙龈出血
a******W 2014-11-26 16:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙时牙龈出血可能是由于牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎或系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的。这些情况都可能导致牙龈炎症和脆弱性增加，从而在刷牙时容易出现出血。建议患者及时就医，以便进行相应的检查和治疗。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种能够分解口腔内食物残渣产生酸性物质的细菌。这些酸性物质会导致牙釉质脱矿，进而引起龋齿和牙龈炎症。去除牙菌斑最有效的方法是定期进行牙科清洁，如超声波洁牙等。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬块，长期存在会对牙龈造成刺激，引起局部炎症反应，从而出现刷牙时牙龈出血的现象。患者可以到正规医院通过超声波洗牙的方式将牙结石清除干净。
3.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于维持牙龈健康至关重要。缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成，导致牙龈脆弱易出血。补充维生素C可以通过口服维生素C片或食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，由于炎症因子的作用，会引起牙龈红肿、充血，毛细血管脆性增加，在受到机械刺激后容易破裂而发生出血。患者可以在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止，包括遗传性和获得性两大类，前者有血友病A、B等，后者则可能因为肝脏疾病、风湿免疫性疾病等引起。针对不同类型的凝血功能障碍需要采取不同的治疗方法，例如血友病患者可遵医嘱注射人凝血因子Ⅷ制剂以改善病情。
建议定期进行口腔卫生保健，包括定期洗牙和自我维护，以减少牙龈出血的发生。同时，如有凝血功能异常的情况，应咨询专业医师并完善相关检查，如血常规、凝血功能检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-03 18:35
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
牙龈长期出血，如果是局限于一个地方的出血，则考虑是牙周炎。如果不固定点出血，则考虑是血液疾病。
可以自行排除，如果是牙周炎，可以去牙科检查治疗。也可以去验血排除血液疾病，如凝血功能问题。
2014-11-26 16:15
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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