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肾活检和肾穿刺
补充说明：肾活检和肾穿刺
a******W 2014-11-26 16:14
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
肾活检和肾穿刺是不一样的。
肾活检是指在超声引导下，通过穿刺针取出肾脏组织进行病理检查，可以明确肾脏疾病的病理类型，指导治疗。肾穿刺是指在超声引导下，通过穿刺针取出肾脏组织进行病理检查，可以明确肾脏疾病的病理类型，指导治疗。
肾活检和肾穿刺的适应症和目的都是不一样的。肾活检主要用于诊断肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。肾穿刺主要用于诊断肾脏疾病，如各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。
综上所述，如果患者需要进行肾活检或者肾穿刺，建议患者到正规医院就诊，在医生的指导下进行检查和治疗。
2018-09-27 15:25
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
⑴原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转,疑急进性肾炎时,应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿.②原发性肾病综合征,先治疗,激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺,根据病理类型有区别的治疗.③无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续＞1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查. ⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺. ⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转）.
2014-11-26 16:14
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致.比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变,轻微病变,轻度系膜增生,膜性肾病,膜增生性肾炎,局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大.另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致.比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段.所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情,治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据.可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃.目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标.
2014-11-26 16:14
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肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。
注意事项： 肾活检是一种创伤性检查，选择活检病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。 ⑴绝对禁忌证-①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，...
