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生理性黄疸蓝光疗法
补充说明：生理性黄疸蓝光疗法
a******W 2014-11-26 14:56
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
生理性黄疸患者一般不需要蓝光疗法。
生理性黄疸是新生儿在出生后，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现皮肤黏膜黄染，一般在新生儿出生后2到3天出现，4到5天到达高峰，然后逐渐消退。生理性黄疸一般不需要进行特殊的治疗，可以自行消退，也可以通过蓝光照射的方式进行治疗。蓝光照射是一种治疗新生儿黄疸的有效方法，通过蓝光照射可以使未结合胆红素光氧化，变成水溶性的胆红素，通过尿液或者胆汁排出，从而起到治疗的作用。在进行蓝光照射时，应注意保护新生儿的眼睛和会阴部位。
在进行蓝光照射时，应注意遮盖住眼睛和生殖器，以免损伤视网膜，还应注意避免损伤生殖器，以免出现皮疹、红肿等不良反应。在进行蓝光照射时，应注意补充水分，以免出现脱水的情况。在日常生活中，应注意观察新生儿的精神状态以及进食情况，如果出现不适症状，应及时就医进行治疗。
2014-11-26 14:56
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
首先请您知道的是，足月儿的黄疸超过两周还未消退，那就不是生理性的黄疸，而属于病理性黄疸了。 宝宝在一个多月仍有皮肤黄染，第一个考虑是母乳性黄疸，建议暂停母乳喂养3天，改喂奶粉，如果皮肤黄染明显减少，那就可以肯定了，这时如果再吃母乳，大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了，但少数宝宝还会黄回来，这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些。晒太阳的确可以帮助退黄，建议每天早晚晒半小时为宜。 蓝光灯是有一定波长的专用灯管，在该波长范围内的光线对黄疸的消退作用才好，日光灯是不适宜的。不主张自己买蓝光灯，因为一般家庭不具备恒温箱以作蓝光照射时的保温，而购置蓝光灯及恒温箱费用较高，还不如直接请医院予蓝光治疗来得便宜。另外，平时的紫外线灯是绝对不能用作蓝光照射治疗的。 还有要提醒的是： 小儿黄疸请先分清类型，建议给孩子查个肝功能，看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主，抑或是两者都升高。 如果是间接胆红素升高为主的，只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了，必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的，还要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重，有可能需要换血治疗的，这种情况常见于ABO溶血，必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重，还要输血的。如果是母乳性黄疸，那就建议暂停母乳喂养3天，改喂奶粉，如果皮肤黄染明显减少，那就可以肯定了，这时如果再吃母乳，大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了，但少数宝宝还会黄回来，这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些，也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。 如果是以直接胆红素升高为主的，那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治疗是无须置疑的；如果是胆道阻塞引起的，除要利胆治疗外，必要的时候可能要行手术治疗，如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的，就要请专科医生治疗了
2014-11-26 14:56
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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