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肾脏型紫癜
补充说明：肾脏型紫癜
a******W 2014-11-26 10:23
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肾脏型紫癜是由过敏性紫癜引起的肾小球疾病，主要表现为尿液异常、浮肿和高血压。
肾脏型紫癜是由于免疫复合物沉积在肾小球导致的炎症反应和损伤。这些免疫复合物包括抗IgA-IgG免疫复合物，它们可以引起毛细血管炎，进而影响肾脏功能。肾脏受累时，可能出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。此外还可能伴随疲劳、腰痛等不适感。
常规实验室检查中，可观察到尿液分析异常，如蛋白质、红细胞增多；血液学检查可见补体C3水平降低。超声波检查可用于评估肾脏大小和结构是否正常。治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等。对于严重病例，生物制剂如利妥昔单抗也可考虑使用。
患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，以减轻肾脏负担。定期复查尿检和肾功能指标，监测病情变化，及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-25 15:35
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,临床特点为紫癜,皮疹及浮肿,伴腹痛,关节肿痛及肾炎等症状.基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎,纤维素样坏死,血小板堵塞,微血管和间质水肿,红细胞外溢而致.由多种病因致病,如感染,过敏等,目前的治疗主要是用激素,肾上腺皮质激素虽不能改变病期,抑制皮疹出现和预防肾炎,并且也不能预防复发,但对控制急性期组织水肿,抑制抗原抗体反应有效.因此可作为急性期的主要支持治疗,对改善关节疼痛和腹痛有效,可预防肠套叠,减少肠水肿和出血 .其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤在肾脏病变时对抑制肾小球增殖性改变有效,在肾受累时用潘生丁对减少蛋白尿有效.本病常可自愈,有少数人会复发并引起肾脏的病变.
2014-11-26 10:23
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
