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肾动脉狭窄多少钱
补充说明：肾动脉狭窄多少钱
a******W 2014-11-26 08:50
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
肾动脉狭窄治疗的费用一般在3-5万，但因地区不同、医院不同、患者病情的严重程度不同等因素，费用可能会有所差异。
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支狭窄，可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等因素有关，患者可能会出现高血压、头痛、头晕等不适症状。如果患者的病情比较轻微，肾动脉狭窄的程度比较轻，只是出现了轻微的头晕、头痛等症状，治疗的难度较小，治疗的费用可能会相对较低，可能需要3万左右。如果患者的病情比较严重，肾动脉狭窄的程度比较严重，出现了明显的高血压、头晕、头痛等症状，治疗的难度较大，治疗的费用可能会相对较高，可能需要5万左右。
建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确病因、病情后，在医生的指导下采取药物治疗、手术治疗等方式来改善症状。治疗期间，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
2018-10-30 16:12
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
血管造影的回顾性研究表明，40%～70%的狭窄呈进行性发展。9%～15%患者于28～56个月内病变血管完全堵塞，于此同时出现严重视网膜病变及恶性高血压。狭窄血管完全堵塞的危险因素是：①最初血管造影时肾动脉狭窄＞75%以上；②超声检查时肾动脉狭窄＞60%以上；③血清肌酐水平升高是肾动脉狭窄进展的敏感性指标。
影响预后的因素包括：
1.降血压治疗 对单侧肾动脉狭窄、肾功能稳定者，或有介入治疗、手术治
疗禁忌证者，可单独给予药物治疗。目的在于控制血压，稳定肾功能，防止心、脑、肾等靶器官损害。但降压治疗对肾动脉狭窄的进展影响甚微，而且20%～50%患者在ACE抑制剂治疗后血清肌酐水平升高，如果同时应用利尿剂会加重这一负性反应。肾动脉狭窄患者禁用ACE抑制剂，因为ACE抑制剂使肾小球滤过率进一步降低，肾功能损害加重。即使是单侧肾动脉狭窄，ACE抑制剂虽未显示肾功能损害加重的征象，亦应避免应用。
2.近年来泌尿外科的飞速发展，使肾动脉狭窄的预后大大改善 肾动脉的纤
维肌性病变可选择经皮血管内成形术，术后80%～95%患者血压下降。动脉粥样斑块所致肾动脉狭窄，如为单侧者可应用药物。经皮血管内成形术和肾动脉支架置入术，或外科手术，包括肾动脉内膜切除术和自身肾脏移植术，手术成功率90%。肾切除为不宜上述术者的最后选择。
2014-11-26 08:50
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
肾动脉狭窄引起的肾性高血压，约占高血压病人的5%-10%。肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症。前者多见于老年人，后二者常见于青年人，尤其是女性。 [临床表现]有持续性的高血压，有时上肢可无脉搏触及，而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别。体检常可闻及肾动脉区有杂音，分辨性尿量的测定，患侧可明显减少。 [影像学表现] 1.血管造影:是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。不同病因的狭窄，造影表现可有一定差异。 动脉粥样硬化性狭窄:狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3。粥样斑块狭窄多呈偏心性，较大斑块突入管腔可表现为充盈缺损，狭窄段后可出现梭形扩张。腹主动脉常同时可见迂曲、延长、扩张及狭窄等动脉硬化的表现。 肾动脉肌纤维增生症:肾动脉狭窄多位于中或远端1/3，呈长或短段向心性狭窄，常伴有狭窄后扩张，典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现。主动脉或其他动脉无狭窄及扩张等异常表现。 多发性大动脉炎:狭窄多位于肾动脉起始段，狭窄段光滑呈管状，常伴有狭窄后扩张，腹主动脉、骼总动脉或胸主动脉同时有狭窄与扩张相间，甚至动脉瘤扩张表现。 2.B超表现:作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义。缺血肾体积小，但形态及内部回声正常。彩超可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小，常显示不太清楚，容易误诊。 3.CT表现:作为筛选检查除清楚显示肾大小及轮廓外，动态增强扫描早期有时可见肾皮质边缘强化，提示有肾缺血后肾包膜侧支循环供血现象。 4.MR表现:从冠状和矢状位可显示缺血性肾萎缩的全貌，其内部皮髓质分界清楚，有时可显示狭窄的肾动脉，确诊仍需依靠血管造影。 [鉴别诊断]肾动脉狭窄的鉴别诊断包括:①肾动脉先天性发育不良:一般为肾动脉全段纤细伴肾发育不良;②萎缩性肾盂肾炎:肾动脉主干无局限性狭窄，肾内动脉普遍变细并常相互靠拢或呈卷曲状，肾实质萎缩伴外形不规则，无肾动脉狭窄后扩张及侧支循环表现。
2014-11-26 08:50
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
超声波治疗仪
适用于医疗单位用非介入疗法对堵塞性血管病(冠心病、心绞痛、脑梗塞、多发性大动脉炎、静脉炎)进行辅助治疗。
