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肾部淋巴瘤
补充说明：肾部淋巴瘤
a******W 2014-11-25 21:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾部淋巴瘤诊断需要活检确认。
肾部淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由于淋巴细胞在肾脏中的异常增殖所致。活检是获取组织样本进行显微镜下检查以确定是否存在癌细胞的方法。该疾病可通过血液检测、影像学检查如CT扫描以及超声波检查辅助诊断。
如果患者有尿液颜色改变、腰痛等症状，可能还需要进行尿常规、血生化等实验室检查以评估肾功能。
对于肾部淋巴瘤，早期发现和治疗至关重要，建议定期体检以及及时就医咨询。
2024-01-01 02:10
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
常见的临床表现有：
(1)肾病综合征：尿蛋白>3.5g/24h，血浆白蛋白<30g/L，见于疾病的早期。有时肾病综合征为淋巴瘤的首发表现，以后出现淋巴结肿大。肾病综合征大多数在病程中出现，且随淋巴瘤的恶化或缓解相应加剧或好转。B超示双肾增大。
(2)肾炎综合征：典型者表现蛋白尿、血尿(可呈肉眼血尿)、高血压、水肿等，可有管型尿，肾区钝痛，偶可于肾区触及肿块。
(3)肾功能不全：淋巴瘤细胞广泛浸润双侧肾脏，产生高血压、少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭。恶性淋巴瘤可因后腹膜增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病，严重者出现急性肾衰。
(4)淋巴瘤肿大的淋巴结压迫肾静脉，造成单侧或双侧肾静脉血栓形成。
目前淋巴瘤引起的肾损害在国内已逐渐受到关注，已有越来越多恶性淋巴瘤并发肾损害的报道。
淋巴瘤的诊断主要依赖于淋巴结活检针吸涂片、淋巴结印片及病理切片。淋巴瘤时肾病综合征的特点：
1、肾病综合征多在淋巴瘤病程中出现，但也可发生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后数月至数年。
2、肾病综合征能随淋巴瘤恶化或缓解而相应地加重或减轻。
为提高淋巴瘤肾浸润的诊断率，对淋巴瘤患者应密切观察，发现下列异常者可考虑肾脏浸润：
(1)B超、静脉肾盂造影、CT或磁共振显像表明双肾增大或变形。
(2)尿常规异常(蛋白尿或血尿)。
(3)不能用其他原因解释的高血压或肾功能不全。
2014-11-25 21:46
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
(1)全身症状：全身症状大多在疾病晚期才出现。最常见的症状有疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻。HD患者还常见皮肤瘙痒，全身瘙痒可以是HD病人的唯一全身症状。
(2)淋巴结肿大：浅表淋巴结肿大是最常见的早期症状。一般无压痛，坚实，分散，不对称，可活动，大小不等，大多进行性逐渐增大。晚期几个肿大的淋巴结可以互相融合成为较大肿块并固定。NHL病人颈淋巴结肿大最多见，其次是腹股沟、腋窝等处的淋巴结。
(3)结外器官累及症状：对HD病人，出现结外器官累及症状常常提示疾病发展至晚期的表现，如消化系统、肺、心、骨、皮肤和神经系统等。而对于NHL，20%～30%患者主要表现首先出现结外器官受累症状，其中大细胞型淋巴瘤累及结外器官最多见。
(4)肝脾肿大：NHL较HD病人常见肝脾肿大。NHL累及肝脏时，脾几乎必肿大。
2、肾脏表现 淋巴瘤肾脏受累，生前仅少数人出现症状，有报告423例淋巴瘤，临床诊断率仅0.5%。
2014-11-25 21:46
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淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
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