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肾动脉狭窄标准
补充说明：肾动脉狭窄标准
a******W 2014-11-25 21:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支出现狭窄病变，导致肾脏血流量减少，从而引起的一系列病理生理改变。其诊断标准通常包括肾动脉造影、超声检查和计算机断层扫描血管造影等影像学检查。肾动脉狭窄的标准通常基于影像学检查结果，如肾动脉造影、超声检查和计算机断层扫描血管造影等。这些检查可显示肾动脉是否存在狭窄及其程度。肾动脉狭窄的治疗可能包括经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术。对于轻度至中度的肾动脉狭窄，药物治疗可能是首选方案，如使用抗高血压药如硝苯地平或卡托普利。
定期监测肾功能和血压是管理肾动脉狭窄的关键。患者应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、控制体重，以减少心血管风险。
2024-01-17 08:47
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
您好，(1)肾动脉湍流处PSV>150cm/s、>180cm/s分别用于诊断内径减少>50%、>60%的RAS。(2)RAR>3.5用于诊断内径减少>60%的RAS。(3)收缩早期加速时间≥0.07s,收缩早期加速度8%(适合单侧狭窄者)用于诊断内径减少>70%的RAS。指征：①高血压，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者。对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析，方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者，则不宜做PTRA。
2014-11-25 21:05
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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