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肾脏破裂
补充说明：肾脏破裂
a******W 2014-11-25 20:38
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精选回答(1)
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
肾脏破裂可能是外伤、肾炎、肾结石、肾积水、肾囊肿等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、外伤
如果患者的肾脏受到外力撞击，可能会导致肾脏破裂，还可能会伴有疼痛、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，如果肾脏破裂的情况比较严重，则需要通过手术进行治疗。
2、肾炎
肾炎是指肾小管及周围组织发生炎性病变，可能与病毒、细菌感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，还可能会伴有肾脏破裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。
3、肾结石
如果患者长期食用富含草酸的食物，可能会导致体内草酸含量过高，从而诱发肾结石，导致出现肾脏破裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
4、肾积水
肾积水主要是由于尿路梗阻、尿路感染等因素引起的肾内尿液排出受阻情况。由于肾脏内尿液无法及时排出，患者可能会出现肾脏破裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
5、肾囊肿
肾囊肿是指肾脏内出现单个或多个囊性病变，多为良性病变，一般是由于遗传、感染等因素引起的。临床上一般会表现为腰腹不适、腹部肿块等症状，部分患者可能会出现肾脏破裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-22 18:20
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
3.肾修补或肾部分切除术 若系肾部分破裂,一处或多处,而肾盂,输尿管完整,亦无明显尿外参或感染时,应尽量采用肾缝合术.肾脏上,下极损伤可行肾部分切除术.如虽损伤严重,但患者对侧肾功能不佳或缺如者,也应尽量采用肾缝合术.
4.肾切除术 肾严重损伤,无法修补或出血无法控制者即行肾切除术.切肾前应了解对侧肾功能情况,以防将外伤的孤立肾切除.
2014-11-25 20:38
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
您好；肾破裂大出血的后果有腹膜炎,血肿,失血性休克,有可能危及生命.
治疗具体见下：
1.选择性肾动脉栓塞术 随着选择性血管造影技术的发展,血管栓塞术已成为一种临床实用的疗法.应用非永久性栓塞材料如血凝块等,对某些严重出血的肾损伤施行血管栓塞术止血后,被栓塞的血管仍可再通,栓塞肾的功能可得到恢复,因而可降低肾损伤的手术率和切除率.栓塞疗法的主要适应证应为严重肾挫伤和裂伤,轻度肾损伤,肾盂输尿管裂伤及肾蒂损伤并非栓塞疗法适应证.个别拟行紧急肾切除者,栓塞可暂时止血以控制休克,使患者能耐受手术.国内有用此法获得成功的报道.
2.肾区引流 适用于肾贯通伤,严重尿外渗或形成肾周感染.手术探查时可清创伤口,取出异物,了解肾脏损伤程度,肾区出血点要分别给予结扎或缝合,力求引流通畅.若手术中发现出血严重,病人处于危险状态而又不了解对侧肾功能情况,可采用填塞压迫止血的方法,待病情稳定后再进一步处理.
复
2014-11-25 20:38
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肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂，包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂，常继发于病理肾，临床比较少见。 肾脏深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护：在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1～2cm的活动度。故肾脏不易受损。但从另一方面观察，后面的骨质结构也可以引起肾损伤，如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质;肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。
症状起因：肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型，可由下列原因引起。1.闭合性肾损伤包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤，如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起，是肾损伤最常见的原因。间接暴力多见于坠落伤，双足或臀部着地时肾脏受到剧烈震动所致在肾积水、肾囊肿、结石或肿瘤等病理情况下，如搬运重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动引起肌肉强烈收缩。可造成自发性肾破裂自从体外冲击波碎石术ESWL及腔内泌尿外科开展以来，由于碎石时盲目升高电压或增加轰击次数、输尿管导管插入过深、肾盂逆行造影注入过量造影剂等鶒不当操作可造成医源性肾损伤。2.开放性肾损伤因刀、枪弹片贯穿致伤，常合并胸腹部其他脏器损伤。
就诊科室：泌尿、肾
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
