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肾病小儿
补充说明：肾病小儿
a******W 2014-11-25 20:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病小儿是指肾小球肾炎小儿，肾小球肾炎小儿的症状一般有水肿、尿液异常、高血压、血尿、蛋白尿等。
1、水肿
肾小球肾炎小儿的肾小球滤过率下降，可能会导致水钠潴留，从而出现水肿的症状。建议小儿在日常生活中需要注意避免摄入过多的水分，以免加重水肿的症状。必要时，小儿可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
2、尿液异常
肾小球肾炎小儿的肾小球受到损伤，可能会导致肾小球滤过率下降，小儿可能会出现血尿、蛋白尿等症状。建议小儿在日常生活中需要注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担，导致病情加重。必要时，小儿可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、高血压
如果肾小球肾炎小儿的病情比较严重，可能会导致肾小球滤过率下降，从而导致水钠潴留，出现高血压的症状。建议小儿在日常生活中需要注意保持清淡饮食，避免食用含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等。同时，小儿也可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。
4、血尿
肾小球肾炎小儿的肾小球受到损伤，可能会导致肾小球滤过率下降，从而导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜，进入尿液中，出现血尿的症状。建议小儿在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重肾脏负担，导致病情加重。
5、蛋白尿
肾小球肾炎小儿的肾小球滤过率下降，可能会导致肾小球基底膜通透性增加，从而导致蛋白尿的症状。建议小儿在日常生活中需要注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担，导致病情加重。必要时，小儿可以在医生指导下使用厄贝沙坦、缬沙坦等药物进行治疗。
如果小儿出现不适症状，建议家长及时带小儿就医，以免延误病情。
2014-11-25 20:22
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
肾病综合症是一个症候群，“三高一低”:即高度浮肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白减低(造成白蛋白、球蛋白的比例倒置)、血浆胆固醇升高。急慢性肾炎在病程中可出现肾病综合症的表现。
小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++，24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质，可出现蛋白质营养不良表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。
肾病综合症病程长，反复发作。最大的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。
小儿患肾病综合症，应注意休息。首先应限制孩子的活动量，饮食宜低盐，高蛋白，肉类、蛋类、豆类都含有较多蛋白质，可以增加此类饮食。每天吃盐1~3克，浮肿严重时要完全忌盐，并稍限饮水量。经治疗尿量增加后，要增加食物中盐分，并给氯化钾、钙片等口服。长期低盐或忌盐，会引起低钠症状，如精神不振、呕吐、烦躁、尿血、血压降低。遇此情况要及时向医生报告。对于本病的治疗，肾上腺皮质激素疗效较好，可用强的松1~2毫克/公斤/日。在医生指导下做有规律的治疗，疗程要长，不要轻易停药，服药后会出现肥胖，圆胖脸、全身多毛等副作用、停药后可以消失。如效果不明显，可改用或合用免疫抑制剂，如环磷酰胺，服此药期间要注意血液白细胞的变化，并可有脱发等副作用。浮肿严重者，可暂用利尿剂，如双氢克尿噻等。并发感染时，可用青霉素或红霉素等治疗。
2014-11-25 20:22
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
