发病时间：不清楚
失血性休克补液量
补充说明：失血性休克补液量
a******W 2014-11-25 18:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
失血性休克的补液量需谨慎管理，通常需要使用复方乳酸钠溶液、平衡盐溶液、羟乙基淀粉注射液、白蛋白溶液、新鲜冰冻血浆等进行补充。但需要注意的是，这些措施仅作为支持性治疗，并非直接针对失血性休克的病因进行治疗。
1.复方乳酸钠溶液
复方乳酸钠溶液是一种等渗电解质溶液，可以用于纠正代谢性酸中毒及补充体液。其含有氯化钠、乳酸钠等成分，可作为失血性休克时的补液选择。复方乳酸钠溶液能够维持机体电解质平衡，缓解因失血引起的低钠症状。但不宜过快输注以避免引起水肿或心脏负荷增加。
2.平衡盐溶液
平衡盐溶液含有人体所需的电解质成分，如氯化钠、氯化钾等，能有效防止体内水分丢失过多导致的脱水现象。该产品可用于治疗轻度至中度的脱水情况。使用平衡盐溶液可预防进一步脱水并支持心血管功能。但是严重肾功能不全患者需慎用。
3.羟乙基淀粉注射液
羟乙基淀粉注射液通过提高血容量来改善微循环状态，适用于急性低血容量性休克。其主要成分为羟乙基淀粉，具有扩充血容量的作用。该药物可暂时替代红细胞的功能，在短时间内提升血液携氧能力。但对本品过敏者禁用。
4.白蛋白溶液
白蛋白溶液主要用于治疗低白蛋白血症，当人体出现失血性休克时，会导致血容量减少，进而影响到肾脏功能，此时使用白蛋白溶液可以起到一定的补充作用。白蛋白溶液中的蛋白质可以帮助维持血浆胶体渗透压，从而稳定血压。但是要注意可能出现过敏反应。
5.新鲜冰冻血浆
新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子以及纤维蛋白原等物质，对于出血性休克患者的止血有帮助。其可通过静脉注射方式给予患者。新鲜冰冻血浆能够恢复或维持凝血因子水平，有助于控制继续出血。使用前应评估患者是否有潜在感染风险，并监测可能出现的过敏反应。
在处理失血性休克时，应注意密切监测患者的液体平衡和电解质状态。除上述提及的食物外，还应确保患者摄入适量的水分和电解质补充剂，以支持身体的生理需要。
2023-12-27 04:22
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
失血性休克的补液原则是先盐后糖，先晶后胶，晶胶比例是3：1。即平均每２０００ml液体中只需胶体５００ml左右。当然也是分情况的，特殊情况特殊对待。听医生的建议。
2014-11-25 18:50
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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