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肾衰无尿
补充说明：肾衰无尿
a******W 2014-11-25 17:24
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
肾衰一般是指肾衰竭，肾衰竭患者无尿可能是因为肾小球肾炎、急性肾损伤、尿路梗阻、肾小管坏死、肾病综合征等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现无尿、血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
2、急性肾损伤
急性肾损伤主要是由于肾脏血流灌注不足、肾脏受到外力打击等因素引起的肾功能急性损伤的情况。由于肾脏功能受到损伤，患者可能会出现无尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏移植的方式进行手术治疗。
3、尿路梗阻
尿路梗阻主要是由于尿路结石、尿道畸形等因素引起的尿路梗阻。由于尿路梗阻会导致尿液无法正常排出，患者可能会出现无尿、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用尿道扩张术、尿道结石取出术等方式进行治疗。
4、肾小管坏死
肾小管坏死主要是由于肾脏血液循环障碍、药物中毒等因素引起的肾小管损伤的情况。由于肾小管坏死会导致肾小管功能受到损伤，患者可能会出现无尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、等利尿剂减轻肾小管负荷。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现无尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-22 19:12
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
如果是急性的肾功能衰竭，那么是可以恢复的，但如果是慢性的肾功能衰竭的话，则是不能恢复的。肾功能衰竭的主要诊断指标就是肾小球滤过率，同时也可以参考肌酐的值。由于随着年龄的增长，肾功能本来就是慢慢的在下降的，如果再有慢性肾脏病的话，那么则会加速肾功能下降的速度。
2014-11-25 17:24
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
肾衰的预后要看您现在处于哪个阶段。肾功能不全分四期，最后一期尿毒症期最严重。一旦进入肾功能不全就说明病情严重，大部分肾小球已经硬化。第一期 第二期积极治疗的话有可能控制住病情，基本能维持正常代谢而不需要透析。如果再往下发展，一旦肌酐突破400，症状就会迅速加重，病情发展速度也加快。最终只能依靠透析。
2014-11-25 17:24
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
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