发病时间：不清楚
生理性黄疸症状
补充说明：生理性黄疸症状
a******W 2014-11-25 17:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
生理性黄疸的症状表现为皮肤和眼白变黄，伴随血清胆红素水平升高、粪便颜色加深、嗜睡、食欲减退等现象。如果黄疸持续不退或伴有其他不适，建议及时就医以确定是否需要治疗。
1.皮肤和眼白变黄
生理性黄疸是由于胎儿时期未成熟红细胞数量较多，在出生后短时间内大量破坏而引起的。未成熟的红细胞寿命较短，且其代谢产物为胆红素，当超过肝脏处理能力时，就会导致血液中胆红素浓度增高，进而使皮肤和眼白出现黄色染色。上述变化主要发生在全身皮肤以及巩膜部位。
2.血清胆红素水平升高
生理性黄疸的发生会导致肝功能暂时性低下，不能有效将胆红素转化为其他物质并排出体外，从而造成血清胆红素水平上升。此现象通常反映在血液检测结果中，通过抽血化验可明确具体数值。
3.粪便颜色加深
胆红素是一种黄色色素，当其随血液循环进入肠道时会被肠道菌群分解产生尿胆原，此时尿胆原会再次被重吸收到血液中并回到肝脏，经过一系列化学反应形成胆汁，再随胆汁返回到肠道中，若此时患者存在生理性黄疸，则可能会导致胆汁分泌量增加，从而使粪便的颜色加深。正常情况下，粪便的颜色应接近棕色或褐色，但深度受到食物摄入的影响。
4.嗜睡
生理性黄疸会引起中枢神经系统受损，导致神经兴奋性降低，睡眠周期紊乱，从而引发嗜睡的症状。这种情况可能伴随不同程度的意识障碍，严重时可能出现昏迷。
5.食欲减退
生理性黄疸会影响小肠黏膜对营养物质的吸收，导致消化不良，进而影响食欲。患者还可能出现恶心呕吐等症状，这些症状都可能导致食欲下降。
针对生理性黄疸的症状，可以进行血清胆红素测定以评估胆红素水平是否偏高。对于新生儿而言，医生还会监测其生长发育情况。治疗措施包括加强喂养，促进胆红素的排泄，必要时遵医嘱使用人免疫球蛋白等药物治疗。在日常生活中，建议密切观察患儿的身体状况，注意休息，避免过度劳累，同时还要合理饮食，保证营养均衡。
2024-03-12 20:53
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
生理性黄疸的症状？你好！
约50%--60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，你说孩子是生理性黄疸，如果你的孩子是足月儿，到今天已是8天的时间，常规下该黄染该渐渐退了，当然需要一定的时间。
2014-11-25 17:11
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黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
症状起因：(一)发病原因 1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有： (1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。 (2)旁路胆红素来源多。 (3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。 2.肝功能不成熟 (1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。 (2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。 (3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。 3.肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。 (二)发病机制 生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1.胆红素产生多 新生儿每天生成的胆红素(8.5mg/kg)超过成人(3.8mg/kg)的2倍还要多。 2.血蛋白联结运送不足 新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与白蛋白的联结不足，特别是早产儿白蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺白蛋白的物质，使胆红素运送受阻。 3.肝-脏对胆红素的处理不良 如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足，在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时、产后缺氧，寒冷损伤，酸中毒，以及感染时产生的毒素等情况发生，则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。 4.肝-肠循环负荷大 因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。
常见检查：
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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