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肾病综合征高凝状
补充说明：肾病综合征高凝状
a******W 2014-11-25 16:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
想先告诉你该如何全面的检查，要记住不是所有的肾病综合征都会演变为CRF（尿毒症）的。其实你现在的症状基本还是良好的。 ①尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。 ②24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。 ③血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。 ④血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。 (2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查： ①肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。 ②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。 ③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。 ④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。 然后告诉您这种病的一般情况： 肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量出血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。肾病临床特点：大量蛋白尿持续2周以上；低蛋白血症；高脂血症和不同程度的浮肿。 1、单纯性肾炎：为原发性肾病综合征中最常见的一种类型。特点为：起病缓慢，主要表现为水肿，开始眼睑、面部水肿，随后波及全身，呈凹陷性，逐渐加重且随体位变化，严重者出现胸水、腹水、阴囊水肿，腹部及大腿内侧皮肤可出现紫纹。面色苍白，精神萎靡，食欲减退，腹泻，少尿等。 2、肾炎性肾病：除单纯性肾病的临床表现外，可有肉眼血尿和扶持性镜下血尿，不同程度的高血压，补体下降，肾功能减退并出现氮质血症。
2014-11-25 16:22
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
肾病综合征高凝状一般是指肾病综合征患者出现高凝状态，可能是由于血液高凝、血液黏稠、肾脏损伤、高脂血症、肾静脉血栓等原因导致。
1、血液高凝
肾病综合征的患者由于大量的蛋白尿，会导致血液中的蛋白质含量降低，从而导致血液的粘稠度增加，出现高凝的状态。患者可以在医生的指导下使用抗血小板聚集的药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2、血液黏稠
由于肾病综合征的患者会出现大量的蛋白尿，会导致血液中的水分减少，从而出现血液黏稠度增加的情况。患者可以在医生的指导下使用华法林、低分子肝素等药物进行治疗。
3、肾脏损伤
如果患者病情比较严重，可能会导致肾脏损伤，从而导致血液中的蛋白质含量增加，出现高凝的状态。患者可以在医生的指导下使用、氢等利尿药物进行治疗，改善症状。
4、高脂血症
如果患者病情比较严重，可能会导致血液中的脂质含量增加，从而出现高脂血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
5、肾静脉血栓
肾病综合征的患者由于肾脏的血液循环不畅，导致肾静脉的血液中的物质堆积，从而引起肾静脉血栓。患者可以在医生指导下使用华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-25 16:22
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
