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肾盂扩张怎么回事
补充说明：肾盂扩张怎么回事
a******W 2014-11-25 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾盂扩张可能是由于尿路梗阻、肾结石、输尿管狭窄、慢性肾炎、多囊肾等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指由于尿道内异物、炎症水肿等原因导致尿液流通受阻，当尿液无法顺利排出时会导致肾盂压力增高，进而引起肾盂扩张。对于轻度的尿路梗阻，可通过药物治疗缓解症状，如使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等。重症患者可能需要手术干预，如经皮肾镜取石术。
2.肾结石
肾结石是由肾脏中矿物质结晶形成的小固体块状物，在移动过程中可能会嵌塞于输尿管，导致尿流不畅并引起肾积水和肾盂扩张。对于小于2厘米且无明显症状的肾结石，通常可采用保守疗法进行处理，如增加水分摄入量以促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁变窄而影响尿液引流，此时尿液积聚在肾盂处，导致肾盂扩张。输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术或植入支架以保持通道通畅，严重者可能需要开放性手术如肾移植术。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球滤过率降低，导致尿液潴留，从而引起肾盂扩张。治疗慢性肾炎通常涉及控制原发疾病的治疗，如高血压和糖尿病管理，以及应用免疫抑制剂如环磷酰胺来延缓病情进展。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，特征为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾实质减少和肾盂扩张。目前没有治愈多囊肾的方法，但可以通过限制蛋白质和盐的摄入量来减轻症状，同时定期监测肾功能和血压水平。
建议定期复查超声检查以监测肾盂扩张的情况，必要时还可遵医嘱进行静脉肾盂造影、CT扫描等进一步评估肾脏功能。日常生活中应避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-01-12 03:24
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
右肾盂扩张是指你目前的积水是1.5cm，属于轻度积水，你目前出现的积水考虑是由于结石造成的梗阻所导致的，针对你这种现象吃药是没有任何效果的，而且还容易加重肾脏负担，目前可考虑采取南京414双定位智能碎石系统进行治疗，它拥有上下精确定位系统以及扰流片系统，在扰流片的指引下只对结石敏感，对结石的位置掌握的非常准确，所以对结石周围的粘膜组织不损伤，把结石分解成粉末状状随尿液排出体外，所以不会造成梗阻，排石比较彻底，是目前结石保守治疗中最有效的治疗方案。
2014-11-25 15:58
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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