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强直性脊椎炎分期
补充说明：强直性脊椎炎分期
武***情 2014-11-25 15:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强直性脊椎炎的分期主要依据症状活动性、影像学表现及功能状态，通常分为早期、进展期和晚期。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱关节，病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。免疫细胞异常活化导致关节周围组织的持续炎症反应，逐渐破坏关节软骨和骨质，引起关节僵硬和畸形。该疾病的典型表现为腰背痛、晨起时关节僵硬、夜间疼痛加剧等症状。随着病情发展，还可能出现胸廓扩张受限、呼吸困难等情况。
诊断该疾病常用的检查包括血清C-反应蛋白、人白细胞DR7抗原基因检测、骶髂关节X线平片、CT扫描以及MRI检查等。其中，骶髂关节X线平片可显示早期骶髂关节模糊、间隙狭窄、硬化、关节融合等变化；CT扫描则能更清晰地观察到关节的细微结构改变。治疗强直性脊柱炎主要是控制症状和延缓病情进展，常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，也可遵医嘱使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。对于晚期严重的关节损伤，手术矫正畸形可能是必要的。
患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担，促进身体恢复。
2024-02-04 20:25
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：
1.腰椎在前屈侧弯后仰三个方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
3.胸部扩张受限取第4肋间隙水平测量扩张≤2.5cm
根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级
(1)确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级或双侧骶髂关节炎Ⅱ级并具备临床标准第Ⅰ项或具备临床标准第2项第3项者
(2)可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级但不具备任何一项临床标准者
2014-11-25 15:47
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
