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肾性高血压诊断标准
补充说明：肾性高血压诊断标准
a******W 2014-11-25 14:06
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精选回答(2)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
肾性高血压是指肾实质性高血压，其诊断标准为在排除其他原因的情况下，收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。
肾实质性高血压是指由于肾脏实质性病变引起的血压升高，主要是由于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾动脉狭窄等原因所致。患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、腰痛等症状，部分患者还会出现发热、全身乏力等症状。如果患者出现上述症状，应及时到医院就诊，并在医生的指导下进行血压测量、肾功能检查、尿常规检查、肾脏B超检查等。如果确诊为肾实质性高血压，患者可以在医生的指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
在日常生活中，患者应避免吃高盐、高脂肪的食物，比如咸菜、肥肉等，以免导致病情加重。另外，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高身体抵抗力，有利于病情的恢复。
2018-08-04 08:59
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
您好，高血压肾病极难治愈，为预防或延缓肾脏硬化症，对于非糖尿病的高血压患者，阻断肾素--血管紧张素系统好像较降低血压更重要。对所有肾功能受损的患者应避免降压适度过快，对所有肾损害的患者通常必须整体干预:抗高血压药物、他汀类药物、抗血小板药联用。 患者降压必须达标，使血压稳定在130/85mmHg以下，将舒张压控制在＜90mmHg以下，有助于高血压病人肾功能恶化。建议患者使用长效降压药，24小时平稳降压，每日1次。 17030912
2017-03-09 01:32
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医生回答(3)
莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
肾性高血压诊断标准早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。中医三焦辨治疗法，根据患者不同的情况采用不同的方剂，针对患者的病情对症下药，才能够让病人得到好的治疗。通过治疗肾小球过滤能力明显改善，增强体质;可使受损的肾单位得到修复，坏死的肾小球得到了激活，衰退的肾脏功能得到了恢复。平时还要重视日常饮食及生活习惯，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，有软化血管调理血压的作用，控制体重适量运动，缓解压力，保持良好的心态。
2017-03-24 15:03
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宋雅儿 主治医师 三甲
提问
肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压.其发病机理与病理特点：
一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足.
二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄.
三是非特异性大动脉炎,引起肾脏 血流灌注不足.
指导意见：
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质,对肾小球功能的影响,造成肾实质缺血的程度有关.一般肾小球肾炎,狼疮肾,先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少.
此外,肾性高血压与肾功能状态有关.肾功能减退血压趋于升高,肾功能衰竭后期80％以上伴有高血压.
肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗.在治疗降压的同时,应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以免一些药物对肾功能造成更大的伤害.
2014-11-25 14:06
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
既然您是肾性高血压,建议您吃肾素血管紧张素转换酶抑制剂类药物：卡托普利,依那普利,贝那普利,或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物：氯沙坦,坎地沙坦.
您目前头疼和头晕的情况是药物的种类或是剂量还没有调整合适,建议依那普利配合硝苯地平缓释片服用.
2014-11-25 14:06
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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