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肾动脉狭窄是什么原因
补充说明：肾动脉狭窄是什么原因
a******W 2014-11-25 09:37
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、医源性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于血管壁形成斑块，使管腔狭窄甚至堵塞，从而引起肾动脉狭窄。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及大中动脉，炎症可侵袭肾动脉，导致肾动脉狭窄。患者需要遵医嘱服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情进展。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是先天性的非遗传性结缔组织病变，其特征为受累动脉壁各层不同程度的变薄和非特异性炎症反应，进而导致肾动脉出现局限性扩张和狭窄。针对纤维肌发育不良引起的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处，然后用高压泵注入液体使球囊膨胀压平狭窄部位。
4.肾动脉外伤
肾动脉外伤包括刀刺伤、枪击伤或其他暴力损伤，会导致肾动脉内膜完整性受损，血液流入腹膜后间隙，引起血肿并压迫肾动脉，导致肾动脉狭窄。对于肾动脉外伤所致的肾动脉狭窄，通常需行开放手术修复受损血管，如肾动脉旁路移植术。
5.医源性因素
医源性因素包括经皮穿刺肾造瘘术后形成的瘢痕收缩、支架移位或断裂导致局部组织增生等，这些都可能导致肾动脉狭窄。针对医源性因素引起的肾动脉狭窄，可通过再次介入治疗的方式进行处理，例如放置新的血管支架或进行经皮腔内血管成形术。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学检查，以便及时发现并处理肾动脉狭窄的情况。
2024-03-15 15:15
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
肾动脉狭窄引起本病传统上以外科治疗为主,主要治疗手段为患肾切除,肾自体移植和体外肾血管显微修复术.介入治疗采用肾动脉球囊导管扩张和/或肾动脉支架植入术,具有创伤小,安全简便和效果好等优点,是治疗肾血管性高血压首选方法.
2014-11-25 09:37
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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