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中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么治疗
补充说明：中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么治疗
a******W 2014-11-25 00:07
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中浆 黄斑病变 黄斑水肿 出血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以考虑激光治疗、光动力疗法、糖皮质激素治疗、抗VEGF药物注射、中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过专业医疗设备对受影响区域进行精准、高能量的聚焦照射，通常分次完成。此方法旨在破坏异常血管化组织，减少渗漏和水肿，从而缓解视力模糊。该措施针对中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的液体积聚和黄斑区水肿有效。
2.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其在体内积累后，在特定光源下释放活性氧杀灭异常新生血管。此法适合于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中存在异常增生的脉络膜新生血管。其机制是利用特异性光敏剂与脉络膜细胞内的受体相结合，在光照条件下产生单态氧自由基，进而引起细胞损伤和死亡。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或眼内注射类固醇药物如或，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。该措施可减轻炎症反应和水肿，适用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑区水肿。因为该病是由色素上皮屏障功能障碍导致液体积聚在神经上皮下间隙所致。
4.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物注射即在眼科医师指导下，通过玻璃体腔注射方式给予患者非甾体类免疫抑制剂，如雷珠单抗、阿柏西普等。这类药物能够阻断血管内皮生长因子的作用，从而控制异常血管的形成和扩张。中心性浆液性脉络膜视网膜病变中，由于脉络膜毛细血管通透性增加导致液体积聚在视网膜下空间；使用抗VEGF药物可以降低毛细血管壁的渗透性，减少液体渗出。
5.中医药疗法
中医药疗法需个体化配方，可能包含草药、针灸等传统中医技术。该方法着眼于整体调理身体平衡，改善微循环并促进眼部气血流通。对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴随湿气重、舌苔厚腻等症状时尤为适用。
在接受上述治疗措施前，应避免吸烟，因烟草烟雾中的有害物质会加重眼部血管收缩和血流动力学改变，延缓疾病的恢复进程。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-04 12:40
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。
2014-11-25 00:07
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous chorioretinopathy，CSC)是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变，国内临床上常简称“中浆”。近年来，吲哚青绿血管造影的出现，为进一步研究CSC提供了新的方法，也对其发病机制有了新的认识。中心性浆液性脉络膜视网膜病变，多见于青年及中年男性，多为单眼发病，有自愈和复发倾向。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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