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肾动脉狭窄的原因
补充说明：肾动脉狭窄的原因
a******W 2014-11-24 22:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、医源性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于血管壁形成斑块，使肾动脉管腔狭窄，影响肾脏血液供应。这会导致高血压和肾功能减退。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.大动脉炎
当炎症累及肾动脉时，会引起局部组织增生、狭窄，从而引起肾动脉狭窄。此时可能会出现腰痛、腹部包块等症状。患者可遵照医生的意见服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
3.纤维肌发育不良
遗传易感性和环境因素共同作用下，导致肾动脉中结缔组织先天发育缺陷，引起肾动脉狭窄。这种情况可能伴随胸闷、呼吸困难等不适症状。针对此病的治疗主要是手术干预，如经皮介入治疗或开放手术，以恢复血流并缓解症状。
4.肾动脉外伤
外伤可能导致肾动脉撕裂或栓塞，进而引发肾动脉狭窄。此类损伤通常伴有腰部疼痛、肿胀等情况。对于轻微的外伤，可通过卧床休息等方式保守处理；严重者需及时就医，在医生的操作下通过经皮穿刺肾动脉造影术、经皮球囊扩张术等方法进行治疗。
5.医源性因素
医源性因素包括支架内再狭窄、术后移植物内再狭窄等，这些并发症可能导致肾动脉狭窄。这类原因引起的狭窄可能需要再次手术干预。如果是由医源性因素引起的，则需要配合医生通过经皮介入治疗的方式进行处理，比如经皮球囊扩张术、经皮激光血管成形术等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、CTA或MRA扫描，以进一步了解肾动脉的情况。
2024-03-10 07:44
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
肾动脉狭窄的病因：1.1 大动脉炎：国内肾动脉狭窄最常见的病因.病变累及动脉全层,以中膜最重; 肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛.多见于青壮年女性,近90％病例在30岁以下.1.2 动脉粥样硬化：为国外最常见病因,在我国占第二位.老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处（2cm内）多发,多累及双侧.1.3纤维肌结构不良：肾动脉狭窄主要发生于中1/3-远1/3段,常延及分支.青年多发,女多于男.可主要侵犯内,中或外膜. 1.4术后狭窄：主要见于肾移植术后,多由排斥反应所致.
2014-11-24 22:57
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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