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肾上腺皮质激素过多
补充说明：肾上腺皮质激素过多
a******W 2014-11-24 22:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质激素过多可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、米托坦、氨鲁米特、甲磺酸溴隐亭等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能来减少肾上腺皮质激素的分泌。这类药物能够竞争性地占据糖皮质激素受体，从而阻断其对细胞内信号转导通路的影响，降低肾上腺皮质激素的生物活性。
2.酮康唑
酮康唑是一种具有高度选择性的CYP3A4酶抑制作用的抗真菌药，能有效抑制类固醇合成。该药物可逆性地抑制P450芳香化酶，干扰雄激素向雌激素的转化过程，间接抑制肾上腺皮质激素的产生。
3.米托坦
米托坦主要通过口服给药，通常分次服用，剂量依医嘱调整。此药为肾上腺皮质激素合成的强力竞争性抑制剂，能干扰肾上腺皮质激素的合成，减轻肾上腺皮质增生的程度。
4.氨鲁米特
氨鲁米特通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，减少肾上腺皮质激素的合成和释放。该药物是肾上腺皮质激素合成的关键限速酶——11β-羟化酶的强效抑制剂，因此能够有效地控制肾上腺皮质激素的产量。
5.甲磺酸溴隐亭
甲磺酸溴隐亭通过口服给药，起效时间因人而异，通常需要持续用药数周至数月才能见效。此药属于多巴胺受体激动剂，能增加血清催乳素水平，进而抑制ACTH的分泌，减少肾上腺皮质激素的合成。
患者应定期监测血压、血糖和电解质平衡，以评估上述药物对其代谢的影响。同时，注意观察可能出现的副作用如水肿、头痛等，并及时报告医生。
2024-01-14 16:05
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
肾上腺髓质分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为儿茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。生理功能1．对代谢的影响肾上腺素对糖代谢的影响与胰岛素的作用相拮抗。它促进糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，这是由于肾上腺素活化肝脏与肌肉中的磷酸化酶所致（见《糖代谢》章）。去甲肾上腺素也有上述作用，但较弱。肾上腺素还能促进蛋白质分解，并促进脂肪氧化，使血及尿中酮体增加。2．与交感神经兴奋相同的作用肾上腺素能使血压升高，心率加速，心输出量增加等。去甲肾上腺素对心脏的兴奋性比肾上腺素弱，但能使冠状动脉以外的全身小动脉收缩，故有较强的升高血压的作用。肾上腺素还能舒张内脏平滑肌，临床上常用能上腺素松弛支气管平滑肌，扩张支气管，以治疗支气管哮喘。去甲肾腺素扩张支气管作用较弱。我国特产的生药麻黄所含的麻黄素和肾上腺素结构相似，具有与肾上腺素相似的药理作用。
2014-11-24 22:51
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
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