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脾切除后原发性血小板减
补充说明：脾切除后原发性血小板减
a******W 2014-11-24 22:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脾切除后原发性血小板减少症的治疗可以考虑血小板输注、免疫调节剂、脾脏T细胞疫苗接种、巨球蛋白替代疗法、环孢素A治疗等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升患者体内血小板数量，通常根据患者需要和病情严重程度决定输注频率。此方法可迅速改善血小板减少导致的出血风险，但不能治愈潜在病因。
2.免疫调节剂
通过口服或注射免疫调节药物如、环磷酰胺等来调节机体免疫反应，治疗时间依医嘱而定。这类药物能抑制自身免疫系统对血小板的破坏，适用于原发性血小板减少症。需监测可能出现的副作用。
3.脾脏T细胞疫苗接种
将患者的脾脏T细胞作为抗原来制备疫苗，并多次注射给患者，以激发其产生针对自身T细胞的耐受性。该措施旨在通过诱导机体对自身T细胞的耐受来控制脾切除术后出现的自身免疫反应。注意观察是否出现过敏或其他不良反应。
4.巨球蛋白替代疗法
通过静脉注射巨球蛋白制剂如伊米苷酶来稳定血小板计数，具体疗程由医生指导。巨球蛋白能够结合并清除血液中的异常免疫复合物，从而减轻脾脏对血小板的破坏。使用时应注意可能出现的过敏反应。
5.环孢素A治疗
口服环孢菌素A胶囊，按医嘱调整剂量，通常为每日一次。环孢素A是一种强力免疫抑制剂，可阻断T淋巴细胞介导的炎症反应，缓解脾切除术后的免疫相关并发症。需密切监测肾功能及钙代谢指标。
除上述治疗措施外，建议定期复查血常规以及凝血功能，以便及时发现血小板的变化。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
2023-12-25 00:51
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恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
