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肾动脉狭窄介入适应症
补充说明：肾动脉狭窄介入适应症
82 2014-11-24 22:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉狭窄的介入治疗适用于严重的肾动脉狭窄引起的高血压、尿量减少等症状，不涉及肾功能损害、下肢水肿或心力衰竭的患者可考虑介入治疗。如果症状与肾动脉狭窄有关，建议及时就医以评估是否适合介入治疗。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周小动脉，增加心脏后负荷，血压上升。高血压通常表现在上半身，可能伴有头痛、眩晕等症状。
2.尿量减少
当肾动脉狭窄影响肾血流量时，可导致肾小球滤过率下降，从而减少尿液产生。尿量减少可能伴随口渴和频尿的感觉，是肾动脉狭窄的重要体征之一。
3.肾功能损害
肾动脉狭窄会引起肾脏供血不足，长期会导致肾实质缺血性萎缩，进而影响肾功能。肾功能损害可能导致腰痛、贫血等不适症状。
4.下肢水肿
肾动脉狭窄引起肾小球滤过率降低，导致体内水分潴留，此时下肢静脉回流受阻，就会出现下肢水肿的现象。患者可能会发现早晨起床时腿部肿胀，在长时间站立或坐立后更为明显。
5.心力衰竭
肾动脉狭窄严重时会导致肾皮质缺血，使肾素-醛固酮水平增高，引发水钠潴留，进而诱发心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促以及体重快速增加。
针对肾动脉狭窄，建议进行超声心动图、CT血管造影术或磁共振血管造影术以评估肾动脉情况。对于确诊的患者，医生会根据具体情况制定个性化方案，如经皮介入治疗或外科手术。患者应避免高盐饮食，保持规律的体力活动，并定期监测血压和肾功能。
2024-01-04 09:12
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肾动脉狭窄的经皮腔内血管成形术(PTA)治疗开始于1976年,目前主要用于治疗因肾动脉狭窄引起的肾性高血压和肾功能障碍(两组病症可并存,也可独立出现.)肾血管性高血压约占高血压人群的1-2％,而10—15％的晚期肾病患者的病因可能是肾动脉狭窄.肾动脉狭窄的病因在欧家以动脉硬化为主,约占75％,我国既往报告以大动脉炎居多,但近年动脉硬化有明显增多的趋势,发病率已接近欧家.其他病因还有肾动脉纤维肌结构发育不良等,比较少见.
2014-11-24 22:02
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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