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渗透压利尿
补充说明：渗透压利尿
a******W 2014-11-24 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
渗透压利尿可以考虑使用、甘露醇等药物，以降低体内液体浓度，若效果不佳，也可以遵医嘱使用氢、螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。在使用过程中，如果出现异常情况，如水肿加重、血压下降等，应立即停药并就医。
1.
通过竞争性对抗醛固酮受体而发挥利尿作用，通常静脉注射给药。该药物能有效增加肾小球滤过率，降低肾髓质液的浓度梯度，从而减少钠离子和水分的重吸收，起到快速降血压的作用。
2.甘露醇
甘露醇可通过口服或静脉注射方式使用，具体用法需遵医嘱。甘露醇具有高渗作用，在体内不被代谢，可使组织脱水并形成高渗状态，从而减轻水肿、眼压升高等现象。
3.氢
氢主要通过抑制远曲小管及集合管对NaCl的重吸收来发挥作用，一般口服给药。该药物能够促进肾脏排钠，进而提高血浆晶体渗透压，产生利尿效果。
4.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，通常口服给药，起效时间因个体差异而异。此药物能竞争性地阻断醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，同时保留钾离子，降低肾小管液的渗透压，从而实现利尿目的。
5.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶为处方药，患者需要在医生指导下用药，常见剂型有片剂、胶囊剂等，患者可按医嘱选择合适的剂量和频次服用。本品利尿作用机制主要是通过抑制远端小管上皮细胞对氯化物的再吸收，使钠离子和氯离子排出增多，从而引起利尿效应。
在应用上述药物时需监测电解质平衡，以防可能出现低钠血症或其他电解质紊乱。饮食方面，建议患者日常生活中注意控制盐分摄入量，保持均衡饮食，避免暴饮暴食。
2024-01-06 08:57
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
渗透压高低是指溶质微粒对水的吸引能力，可以理解为溶液浓度的高低。由于高渗透压溶液浓度高，对水的吸引能力强，所以水从低渗透压出流向高渗透压处，用渗透压的原理来利尿，如多喝水，减小渗透压
2014-11-24 21:30
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
