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肾性水肿的特征
补充说明：肾性水肿的特征
a******W 2014-11-24 21:04
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
肾性水肿的特征一般包括水肿部位、水肿性质、水肿部位、水肿原因、其他症状等。肾性水肿是指肾脏病变导致水钠潴留，从而出现水肿的症状。
1、水肿部位
肾性水肿通常发生在眼睑、面部、足踝部等部位。如果是肾炎引起的水肿，一般会发生在眼睑、面部等部位。如果是肾病综合征引起的水肿，一般会发生在下肢部位。
2、水肿性质
肾性水肿一般是指水肿液是从肾小球滤过率下降到失代偿期，肾小管重吸收水的功能减退，导致水钠潴留引起的。肾炎引起的水肿一般是指水肿液是从肾小球滤过率下降到失代偿期，肾小管重吸收水的功能减退，导致水钠潴留引起的。
3、水肿部位
肾性水肿一般会发生在眼睑、面部、足踝部等部位。如果是眼睑水肿，一般会发生在眼睑部位。如果是面部水肿，一般会发生在面部。如果是足踝部水肿，一般会发生在下肢部位。
4、水肿原因
肾性水肿通常是由于肾脏病变，导致肾小球滤过率下降，水钠潴留引起的。肾炎引起的水肿通常是由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收水的功能减退，导致水钠潴留引起的。肾病综合征引起的水肿通常是由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收水的功能减退，导致水钠潴留引起的。
5、其他症状
除上述症状外，肾性水肿的患者还可能会出现血尿、蛋白尿、血压升高、胸闷、气短等症状。
建议患者及时就医，可以通过肾功能检查、尿常规检查等方式明确诊断。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2018-10-30 11:21
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
肾性水肿的特征包括尿量减少、体重增加、眼睑浮肿、下肢水肿以及凹陷性水肿。由于肾脏疾病引起的水肿可能伴随其他严重并发症，建议患者及时就医以评估肾功能。
1.尿量减少
肾性水肿主要是由于肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。此时体内的钠离子浓度增高，使细胞外液渗透压升高，从而引起尿量减少。当肾脏无法正常工作时，就会出现尿量减少的情况。
2.体重增加
肾性水肿患者存在蛋白尿和低白蛋白血症，液体从血管壁渗入组织间隙中，导致血容量下降，刺激利尿激素分泌增多，进而引发体重增加的现象。体重增加通常出现在早晨起床后，且伴随着明显的水肿表现。
3.眼睑浮肿
眼睑皮肤薄软，皮下组织疏松，容易发生水肿。肾性水肿患者的肾小球滤过率降低，会导致水盐代谢紊乱，引起眼睑浮肿。眼睑浮肿可能发生在任何时间，但通常在早上最为明显。
4.下肢水肿
肾性水肿的发生与肾小球肾炎等肾脏疾病有关，这些疾病会影响肾小球的过滤功能，导致体内水分潴留。过多的水分积聚在下肢，会引起下肢水肿。下肢水肿多见于下午或傍晚，站立时间较长或长时间坐着会加重水肿。
5.凹陷性水肿
肾性水肿是由于肾脏排泄水分的功能减弱，导致体内水分潴留。这使得毛细血管内液体压力增高，渗透压降低，液体向周围组织间隙转移，形成凹陷性水肿。水肿通常出现在身体较低的位置，如足部、踝部等，在按压后会出现凹陷。
针对肾性水肿的症状，可以进行尿常规、肾功能检测来评估肾脏状况。治疗措施包括控制血压、限制蛋白质摄入以及使用利尿剂，如、氢等。患者应避免高盐饮食，保持规律的运动，确保充足的休息，以支持肾脏健康。
2023-12-24 19:08
举报许辰 主治医师 三甲
提问
由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
2014-11-24 21:04
举报向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
