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褥疮清创
补充说明：褥疮清创
a******W 2014-11-24 17:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
褥疮清创可以考虑通过褥疮清创|伤口护理|皮肤保护|营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染和其他并发症。
1.褥疮清创
褥疮清创包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁干燥的过程。此措施有助于控制感染扩散，促进健康组织生长，因为褥疮多由长期压迫导致血液循环受阻，继而引发皮肤及软组织缺血性坏死所致。
2.伤口护理
伤口护理涉及定期更换敷料、预防感染并促进愈合。良好的伤口护理可减少细菌污染、加速愈合并降低感染风险，对于存在开放性伤口的患者至关重要。
3.皮肤保护
皮肤保护措施包括使用压力缓解设备如充气床垫、避免长时间压迫同一部位以及定期翻身。这些措施旨在减少皮肤与床面之间的摩擦和压力，从而预防压疮的发生；特别是在卧床不起或行动不便者身上更为重要。
4.营养支持
营养支持可能包括提供高蛋白饮食、口服营养补充剂或必要时静脉营养。充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉质量、促进伤口愈合；对于有营养不良风险或已出现压疮的患者尤为重要。
此外，应避免使用刺激性强的化学物质进行局部处理，以免加重皮肤损伤。日常生活中还要注意变换体位，避免长时间处于一个姿势不变，以免增加褥疮发生的风险。
2024-02-09 17:17
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
（2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
（3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
（4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次.
（5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.
2014-11-24 17:53
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
