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肾上腺皮质激素分泌过多
补充说明：肾上腺皮质激素分泌过多
a******W 2014-11-24 15:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质激素分泌过多可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、米托坦、氨鲁米特、甲泼尼龙等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过阻断细胞膜上的糖皮质激素受体，减少内源性皮质醇的作用，从而降低肾上腺皮质激素的过度分泌。这类药物能够竞争性地占据糖皮质激素受体，阻止皮质醇与其结合，进而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制，减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放，间接影响肾上腺皮质激素的合成。
2.酮康唑
酮康唑是一种广谱抗真菌药，可通过干扰细胞膜生物合成而发挥其作用，通常口服给药。此药物具有高度选择性，能有效抑制真菌细胞壁主要成分麦角固醇的合成，从而破坏真菌细胞结构并导致其死亡。由于肾上腺皮质瘤常由库欣综合征引起，且可能伴随真菌感染风险增加，故可考虑使用酮康唑来控制病情。
3.米托坦
米托坦是通过口服给药的化学物质，其分子结构类似于皮质类固醇，因此能够模拟皮质类固醇的功能，起到替代皮质类固醇的效果。米托坦能够模拟皮质类固醇的功能，但同时也能抑制肾上腺皮质产生皮质类固醇的能力，从而减轻肾上腺皮质激素分泌过多的症状。
4.氨鲁米特
氨鲁米特是非甾体类抗炎药，通过抑制垂体前叶对ACTH的分泌，减少肾上腺皮质激素的合成。该药物具有非甾体类抗炎药的共性，即通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素E2，进而抑制ACTH的合成和分泌。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙为长效糖皮质激素，通过口服或注射给药，起效迅速，效果持久。甲泼尼龙具有较强的抗炎、免疫抑制作用，能有效抑制肾上腺皮质激素的过度分泌，缓解相关临床症状。
患者应定期监测血压、血糖水平及电解质平衡，以评估治疗效果及副作用。必要时，医生会根据具体病情调整用药方案，如增加米托坦剂量或联合使用其他治疗方法。
2024-03-12 01:01
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体类激素，它们是由胆固醇转化来的。（一）分类肾上腺皮质激素按其生理作用可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三组。（二）调节肾上腺皮质激素受促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用加速合成和分泌，而ACTH受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的促进，血浆皮质激素对垂体也有反馈作用。
2014-11-24 15:43
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健康的人体是由内分泌系统各种激素（荷尔蒙）和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的，协同各种酵素（生化酶）维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时，随之就会出现各种体征，尤其是女性，症状更为明显。
症状起因：1.环境因素 由于空气中存在一些化学物质，通过各种渠道进入人体后，就会形成经过一系列的化学反应，导致内分泌失调。 2.生理因素 人体的内分泌腺激素可以让人保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄的增长而失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。 3.情绪因素 心理原因对内分泌的影响很大。受到工作等各方压力的影响，神经处于紧张状态，情绪改变异常。这就会造成激素分泌的紊乱，造成内分泌失调。 4.营养因素 人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养，否则，身体就会产生内分泌问题。
常见检查：
就诊科室：内科、内分泌
