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肾小动脉硬化症状
补充说明：肾小动脉硬化症状
a******W 2014-11-24 09:30
肾 动脉硬化 恶性高血压性小动脉性肾硬化 高血压 血管紧张素
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾小动脉硬化可能伴随高血压、蛋白尿、血尿、水肿、夜尿增多等症状。由于肾小动脉硬化可能导致肾功能损害，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.高血压
肾小动脉硬化时，由于肾脏缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致肾素分泌增加，进而使血压上升。高血压通常出现在双侧肾动脉受累的情况下，可能伴有头痛、眩晕等不适症状。
2.蛋白尿
肾小球内压力增高，通透性增强，血液中的蛋白质会漏出到尿液中形成蛋白尿。蛋白尿通常在肾小球受损后出现，患者可能会有泡沫尿的情况。
3.血尿
肾小动脉硬化会导致肾小球毛细血管壁损伤，红细胞通过受损的毛细血管壁进入尿液中，形成血尿。血尿可能是阵发性的，也可能伴随腰痛或腹部绞痛。
4.水肿
当肾小动脉硬化影响肾小球滤过功能时，会导致体内水分潴留，从而引发水肿。水肿常从下肢开始，逐渐蔓延至全身，严重者可出现胸水和腹水。
5.夜尿增多
肾小动脉硬化会影响肾小管的功能，导致浓缩功能下降，夜间的排尿次数因此增多。夜尿增多是由于夜间肾小管重吸收能力降低所致，可能伴随尿量减少。
针对肾小动脉硬化的症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查。治疗措施包括控制高血压、改善血脂异常，如遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物。患者平时应注意均衡饮食，避免高盐、高脂食物，保持适量运动，定期监测血压和血糖水平。
2024-02-20 00:04
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）根据RAS在恶性高血压发生发展中所起的重要作用，不难理解ACEI作为首选药物不仅具有良好的降压作用，并能有效保护靶器官，改善血管损伤。口腔或舌下含服卡托普利10～50mg能有效治疗恶性高血压，其口服起效时间在15～30min内，若30min后未能观察到血压下降则ACEI对该患者可能无显著降压作用。除具有良好的降低系统血压作用外，ACEI具有卓越的保护肾脏，改善血管损伤作用，包括（1）减轻AngⅡ介导的肾缺血，降低肾小动脉管壁压力和血管通透性；（2）抑制血管平滑肌细胞肥大，减少细胞外基质产生；（3）影响肾血管加压素受体的亲合力；（4）减少缓激肽的降解，而缓激肽具有抗增殖和改善血管张力的作用；（5）升高血清钾水平，已知高钾饮食能降低血管内皮的通透性，抑制巨噬细胞对血管内皮的粘附，减少血管内膜的损害。ACEI在使用中需注意的是肾血管性恶性高血压应禁用，继发于肾实质病变肾功能已发生损害，血肌酐水平在40～50mg/L以上者也应禁用。对于低容量状态的患者，ACEI会导致低血压发生，故对此类患者应同时积极扩容治疗。
2014-11-24 09:30
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
