发病时间：不清楚
晚上眩晕
补充说明：晚上眩晕
a******W 2014-11-23 22:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上眩晕可能由睡眠障碍、梅尼埃病、耳石症、高血压或脑干梗死引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经功能紊乱，进而影响内耳前庭系统和血压调节，引起夜间眩晕。这种眩晕通常伴随梦境、疲劳等症状。改善睡眠习惯，如规律作息，有助于缓解眩晕症状。必要时可使用镇静催眠药物进行治疗，如阿普唑仑片、佐匹克隆片等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，由于内耳淋巴回流受阻导致发作性的眩晕。患者可能经历白天清醒时无症状，但晚上躺下时眩晕加剧的情况。患者可在医生指导下使用倍他司汀片、地芬尼多片等抗眩晕药物进行治疗。严重者需考虑手术治疗，如半规管堵塞术、三骨半规管开窗术等。
3.耳石症
耳石症是内耳耳石脱落进入半规管所致，当头部运动时，耳石颗粒刺激毛细胞产生异常电位，从而诱发眩晕。夜晚躺下时，重力作用会使耳石颗粒位置改变，导致眩晕发生概率增加。耳石症可通过手法复位或机器辅助复位进行治疗。对于持续存在的症状，可遵医嘱服用异丙嗪片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药以减轻眩晕感。
4.高血压
高血压可能引起颅内压增高，压迫脑组织，导致眩晕的发生。夜间睡眠时体位变化可能会加重血压波动，进一步引发眩晕。患者需要监测血压并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、低钠饮食等。同时配合医生服用降压药物控制血压，如硝苯地平缓释片、氢片等。
5.脑干梗死
脑干梗死会引起内听道小脑桥脑角区水肿，导致内耳供血不足，出现眩晕的症状。夜间睡眠时，大脑处于休息状态，血液循环减慢，容易加重眩晕的感觉。针对脑干梗死的治疗包括溶栓治疗和血管内介入治疗，需紧急就医处理。溶栓治疗常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶；而血管内介入治疗则需前往医院由专业医师操作完成。
建议关注眩晕发作的时间特点以及伴随症状，以便更好地排除其他潜在原因。推荐进行头部MRI、听力测试和前庭功能评估以确定诊断。
2024-03-22 02:22
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
引起头晕的疾病也很多,常见的有椎基底动脉供血不足,美尼尔病,植物神经功能失调,失眠症,以及某些抑郁焦虑症.
如果表现为一过性眩晕,呕吐,要重视,以脑供血不足多见.如果长时间头晕,头昏,伴睡眠不好,或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻,颈部酸痛,甚至出现心慌,气短,乏力等症状,要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调.如果伴有情绪低落,易激动,悲观,要小心抑郁症.建议到医院神经内科进行相关检查,以进一步找出头晕的原因.
2014-11-23 22:38
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失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有：原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。
多发人群：所有人群，精神不怎么好的，或太过于压抑
典型症状： 浅眠 难入睡或易惊醒 紧张性失眠 清晨早醒且不能再度入睡 入睡困难
临床检查： 浅眠 难入睡或易惊醒 紧张性失眠 清晨早醒且不能再度入睡 入睡困难
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
天麻素注射液
镇静、安眠、镇痛。用于神衰、神衰综合征及血管性头痛，脑外伤性综合征：偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛、眩晕、突发性耳聋，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足及辅助治疗癫痫等。
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舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
