发病时间：不清楚
神志不清怎么办
补充说明：神志不清怎么办
a******W 2014-11-23 21:12
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神志不清可以考虑镇静催眠、补液、吸氧、颅内压增高时降颅压治疗、脑水肿时脱水治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.镇静催眠
镇静催眠是指使用药物如、异丙嗪等来减轻或消除患者的意识障碍。这类药物能够稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，从而缓解因大脑功能紊乱导致的神志不清。
2.补液
补液是通过静脉注射或口服给予电解质溶液或营养支持液体来纠正体液平衡失调。此措施有助于维持血容量正常范围，防止进一步脑损伤加重神志不清状态。
3.吸氧
吸氧通常采用面罩或鼻导管给氧，在临床条件下快速提高吸入空气中氧气含量。增加吸入氧分压可改善组织缺氧状况，促进代谢废物排出，对由脑部供血不足引起的神志不清有积极作用。
4.颅内压增高时降颅压治疗
降颅压治疗包括使用、甘露醇等利尿剂加速水分排除，降低颅内压力。颅内高压会导致脑血管扩张及脑血流量增加，引起脑水肿而加剧神志不清现象；降低颅内压力能缓解上述病理变化。
5.脑水肿时脱水治疗
脱水治疗主要是应用白蛋白、人血清白蛋白等高渗性物质减少脑组织体积。脑水肿会引起颅内压力持续升高，诱发头痛、呕吐等症状；减少脑组织体积有利于缓解水肿带来的压迫感。
在处理神志不清的过程中，应保持安静环境，避免刺激患者，以免加重意识障碍。同时监测生命体征，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-25 06:47
举报相关问题
医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
指神志昏蒙，时清时昧，呼之能应，或时有谵语。心主神志：广义之神指人体的生命活动及其外在表现，是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动;狭义之神是指人的精神、意识、思维活动。
2014-11-23 21:12
举报向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
健康问答
