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肾病高血压
补充说明：肾病高血压
a******W 2014-11-23 20:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
你好,慢性肾病可引起高血压.慢性肾病与高血压通过多种机制互相影响.首先,慢性肾病可引起高血压.其机制包括细胞外容量扩张,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,交感神经活性增高,内源性洋地黄因子作用,前列腺素/缓激肽活性下降,内源性血管活性因子异常,使用促红细胞生成素,甲状旁腺功能亢进症,动脉硬化,肾动脉狭窄,激素或某些细胞毒药物的应用等.国外专家认为随着慢性肾病患者的肾功能恶化,其高血压的发生率越来越高.到肾衰竭终末期,约80%的患者存在高血压.此外,高血压通过多种机制导致肾功能恶化：高血压导致有效肾单位的减少,有效肾单位减少进一步引起肾小球内高压及肾小球肥大,这两种变化最终都会导致肾脏的硬化及纤维化,而硬化及纤维化的肾脏又是产生肾性高血压的原因.
慢性肾病的治疗目标是减慢肾脏病进展,预防心血管并发症的发生.高血压是慢性肾病的常见并发症,它既能加速肾脏病进展,又是心血管疾病的危险因素.因此,正确处理肾脏病高血压,是改善肾脏病患者预后,提高其生活质量的有力措施.建议你积极治疗肾病,预防高血压的发生及其后遗症的出现.
2014-11-23 20:13
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
肾病高血压可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等原因导致的，患者需要及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的一组肾脏疾病。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。同时，患者还需要遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、高血压等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部冲击法、针灸等方式进行辅助治疗。
3、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支狭窄，可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，患者可能会出现高血压、肾功能不全、脑出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，从而引起高血压、低血钾等症状的疾病。患者可以在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
5、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者可出现头痛、心律失常、高血压等症状。可在医生指导下使用哌唑嗪、特拉唑嗪等药物进行治疗。如药物治疗效果不佳，可通过手术切除嗜铬细胞瘤，以达到治疗的目的。
在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免挑食、偏食，有助于维护身体健康，改善症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-11-23 20:13
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
